小儿推拿手法

　　清、补脾土

　　部位：拇指指腹(即末节螺纹面)。

　　操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术;从螺纹面根部推向指尖(即离心方向)的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。

　　清、推大肠

　　部位：食指外缘(即食指桡侧)，自指尖至虎口成一直线。

　　操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻;从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。

　　揉板门

　　部位：手掌大鱼际平面。

　　操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根(即离心方向)为“清”，作用同清推大肠。

　　清肝木

　　部位：食指指腹。

　　操作：直推为清，名“清肝木”。

　　注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。

　　清心火

　　部位：中指指腹。

　　操作：直推为清，名“清心火”。

　　注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。

　　清、补肺金

　　部分：无名指指腹。

　　操作：直推为清，名“清肺金”;旋推为补，名“补肺金”。“肺金”实热症用清法，虚症用补法。

　　补肾水

　　部位：小指脂腹。

　　操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。

　　注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。

　　揉外劳宫

　　部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。

　　操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。

　　推上三关

　　部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。

　　操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作用。

　　清天河水

　　部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。

　　操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，是退热重要手法，还有宁心与安眠作用。

　　退六腑

　　部位：小臂后侧，自腕横纹至肘部成一直线。

　　操作：用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。

　　注意：退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40℃以上之高热，不可轻用。

　　分推肩胛骨

　　操作：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨”(如箭头所示)，本手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。

　　揉肺俞

　　部位：第三、四胸椎间，正中线旁开1.5寸处。

　　操作：用双手拇指指尖作揉法(右手为顺时针，左手为逆时针)。

　　推脊柱

　　部位：上起大椎穴，下至尾骨之间成一直线。

　　操作：用食、中指指腹由上而下直推，名“推脊柱”，为退热重要手法。

　　推尾椎

　　部位：自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。

　　操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，为补，又名“推七节”;下推为“清七节”。补法止泻，清法治便秘。

　　揉长强

　　部位：肛门与尾骨之间。

　　操作：用指尖作揉法，名“揉长强”。可止泻。

　　捏脊

　　操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏(成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨)，连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。

　　说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患，如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏积”;还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。

　　揉内关

　　部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸(以患儿的手量)两筋之间。有宁心安神，镇静止吐作用。

　　揉、压足三里

　　部位：外膝眼下3寸(用患儿的手取)，胫骨外侧约一横指处。

　　说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例，用的是指压双足三里附近的“高升点”，其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。

　　揉三阴交

　　部位：内踝尖上3寸(用患儿的手取)，胫骨后缘稍后。