支气管热成形术是用于治疗重症哮喘的一种创新手术。大部分的哮喘患者可以通过药物和避免刺激控制自己的症状，但是部分患者采用糖皮质激素和长效β2-受体激动剂(ICS / LABA) 不能很好地控制哮喘。Alair® 系统的支气管热成形术适用于18 岁及以上重度持续性哮喘的治疗。

　　• 需要全身性类固醇治疗的重症病情加重减少32％;

　　• 因呼吸症状引起的急诊室就诊减少84％;

　　• 因呼吸道症状引起的住院减少73％;

　　• 因哮喘症状导致不能工作，不能上学或不能进行其他日常活动的天数减少66％;

　　• 报告哮喘不良事件患者的比例减少36％( 多症状);

　　数据表明，重症持续性哮喘患者的症状得到改善，医疗资源的利用明显减少。根据2 年后随访数据，支气管热成形术是重症哮喘患者取得更好哮喘控制的长期选择。

　　在2007年国家哮喘教育和预防项目NAEPP指南中，对成人哮喘治疗划分出6步的阶梯式方法。支气管热成形术将适用于指南中的第5步和/或第6步的治疗。

　　支气管热成形术获得美国FDA批准已有近10年时间，根据国外相关文献报导，它是治疗成人重度哮喘的创新、安全、有效的技术。支气管热成形术已于2013年通过中国SFDA审批进入中国。

　　支气管热成形术是门诊支气管镜手术，我院呼吸内科具有很好的支气管镜检查和治疗经验。

　　简介

　　支气管热成形术，是一种创新的哮喘治疗技术，通过应用支气管热成形系统而控制和减轻哮喘症状。Alair支气管热成形系统由支气管热成形射频控制器及支气管热成形导管组成。

　　支气管热成形导管头端为射频探头，由4臂电极网和温度传感器组成，可伸张。通过支气管镜导入射频探头，利用射频能量(或热量)打薄气道壁上增生的气道平滑肌(ASM)，从而降低气道在哮喘症状发作时的收缩幅度，并降低发作的频率与严重程度。它专门针对18岁及以上采用糖皮质激素和长效的β-受体激动剂治疗没有得到良好控制并且能够耐受支气管的镜检查的重度持续性哮喘患者

　　手术操作：

　　支气管热成形术是在支气管镜的介导下采用支气管热成形系统(Alair系统)将热能传到气道壁上，以一种受控的方式加热组织，以便减少支气管平滑肌纤维的数量，减少肌肉介导的支气管收缩，从而减轻哮喘症状和防止病情加重。

　　在进行“支气管热成形术”时，医生先让病人镇静下来，然后将一个气管镜从病人的鼻子或喉咙插入肺部的枝状气道中。这个气管镜实际上是一个带射频装置的发光导管，末端装有一个金属丝制成的篮子，充气后能碰到气道壁。射频波通过金属丝传导，可把气道下方的平滑肌加热到65摄氏度，从而基本上分解掉某些肌肉组织。

　　该方法用于主支气管远端和直径≥3mm的所有可到达气道。气管热成形术被分成3个治疗期，每期治疗肺脏的不同区域(第1期治疗右肺下叶;第2期治疗左肺下叶;第3期治疗两个上叶)，需要三次门诊手术治疗，每次历时不超过1h，且两次之间间隔至少3周。