以下这些患者才需要杀灭幽门螺杆菌(HP):胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、有胃癌家族史者,另外,对正规胃药治疗完全无效的普通非萎缩性胃炎可以考虑杀灭HP。对一般普通的非萎缩性胃炎,即慢性浅表性胃炎不需要常规杀灭HP治疗。
正规的方案:有两种方案为最经典的最常用的方案,也是医生首选的方案,要注意杀灭HP治疗均短于2周,一般7-10天即可。抗生素时间不能超过2周,否则耐药且导致肠道细菌失调,反而容易腹泻。
方案一、铋剂+两种抗生素,疗程2周
1、铋剂标准剂量(丽珠得乐2片/每次,三次/每日,餐前)+阿莫西林0.5+甲硝唑0.42次/日餐后×2周
2、铋剂标准剂量+四环素0.5+甲硝唑0.4 2次/日×2周
3、铋剂标准剂量+克拉霉素0.25+甲硝唑0.4 2次/日×2周
方案二、质子泵抑制剂(PPI:如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等)+两种抗生素,疗程1周
1、PPI标准剂量+克拉霉素0.5+阿莫西林1.0 2次/日×1周
2、PPI标准剂量+阿莫西林1.0+甲硝唑0.4 2次/日×1周
3、PPI标准剂量+克拉霉素0.25+甲硝唑0.4 2次/日×1周
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