生长阀技术是治疗小儿脊柱侧凸的全新的技术,实际上是一种非融合手术,主要应用于10岁以下儿童脊柱侧凸畸形,包括存在潜在增长潜能的先天性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸等。
由于患儿较小,脊柱特别是前柱的生长潜能较大,如果一次性矫形融合手术,一方面患儿躯干的长度势必受到一定的影响,平均每个椎节高度减少5mm左右,可导致躯干短小和躯干/身高比不平衡;另一方面椎体发育的提前停滞也会影响到椎管结构的发育,潜在一定的神经功能影响。生长阀技术每6-12个月需要切开并延伸一次。
典型病例:
患儿女,4岁,先天性脊柱侧后凸畸形,冠状面Cobb角60°,矢状面胸后凸Cobb角70°,三维CT重建显示先天性脊柱畸形,患儿身高92cm,采用生长阀双棒内固定技术对患儿进行治疗,术后矫形满意,冠状面Cobb角16°,矢状面胸后凸Cobb角25°,身高增高至95cm。术后6月复查时,患儿侧凸有加重(冠状面Cobb角40°,矢状面胸后凸Cobb角30°),身高增高至98cm,予以撑开手术,术后身高99cm,侧凸得到进一步矫正(冠状面Cobb角12°,矢状面胸后凸Cobb角24°)。
术后12月复查时,患儿侧凸又有加重(冠状面Cobb角28°,矢状面胸后凸Cobb角30°),身高增高至101cm,予以第二次撑开手术,术后身高99cm,侧凸得到进一步矫正,矫形效果满意(冠状面Cobb角9°,矢状面胸后凸Cobb角35°),身高增高至102.5cm。
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