内窥镜下甲状腺切除是一种旨在最大限度减少颈部手术创伤的全新外科操作技术,俗称微创内镜下甲状腺手术(Minimally invasive Endoscopic Thyroidectomy, MIET)。与传统手术相比,因其系经前下颈部小切口直接深入甲状腺床区进行操作,不必再象传统直视下手术那样因操作显露需要做大切口,切断颈阔肌和实施较大范围的肌下翻瓣,故大大降低了手术创伤程度。经验表明,接受这种手术的病人术后颈部疼痛轻微,炎性渗出少,肿胀消散也快。通常情况下,术后1-2天便可出院。
内窥镜下实施甲状腺切除所需切口仅长2-4cm(腺瘤和单侧结节性甲肿2cm;双侧结节性甲肿3cm;甲亢4cm)。与传统手术长6-12cm的切口相比,足足缩小了3倍!由于对即便是如此小的切口也采取了严格定位和精细缝合,日后线状细疤对颈部外观影响甚微。
内窥镜下甲状腺切除操作的适应症比较广泛。各种甲状腺良性病变,如腺瘤,结节性甲状腺肿和甲亢的患者都可选用(切口4-5cm)。只是受技术发展水平所限,此技术目前尚不能用于甲状腺癌的治疗。不过对一些只是怀疑有患癌可能的人(其所患病变实际上良性可能性更大),先行内镜下手术(作为探查)还是有益的。因为一旦切片证明确属良性,已行大切口就不可能再缩小了。
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