什么是勃起功能障碍(ED)?ED对于男性来说，是一个不能不了解的问题。ED俗称“阳萎”。ED的定义为阴茎持续(过去3个月中)不能达到和/或维持足够的勃起硬度以获得满意的性生活1。ED是男性最常见的性功能障碍，它与人们的身心健康密切相关，对病人及其家人的生活质量均产生重大的影响。ED可按其程度分为轻，中，重度。按硬度分为四级。

　　患ED的男性多吗? 几乎没人愿意公开谈论ED，以至不少男性以为ED仅自身独有。但事实上，ED是一种相当普遍的疾病。52％的40-70岁男性存在不同程度的ED2，据估计，全球共有1.52亿男性罹患ED;到2025年，男性ED患病人数将增至3.22亿3;在我国，根据北京大学人民医院泌尿科专家朱积川教授的报告4，40岁及以上人群患病率为40.2％。据此推算，中国城市人口男性ED患病人数约有2600万，且还处于不断增长的态势。

　　什么原因造成ED? ED的成因主要有三种：器质性、心理性及混合性5。50岁以上ED患者中，80％为器质性ED6。器质性ED的原因较复杂，可细分如下：7,8,9,10

　　C 血管因素：如高血压、糖尿病、心血管病等，或药物，会导致阴茎血管扩张不佳，充血少进而出现勃起不硬或不能勃起;曾患前列腺炎等疾病也会增加患ED的风险。

　　C 阴茎本身：如遗传，外伤或手术等，造成生理结构发育不良或改变。

　　C 神经因素：因各种原因如截瘫等，造成躯体神经功能障碍、植物神经病变或中枢神经系统失常等，使神经信息传递无法到达阴茎海绵体的平滑肌上，进而不能勃起。

　　C 激素紊乱，如：雄激素水平降低。

　　心理性ED主要来源于性行为时的精神压力、不良的性生活经历、性知识缺乏等。

　　混合性ED为心理因素和器质性因素的综合作用。

　　您是否也存在ED认识上的误区? C 不去医院。受中国传统道德、文化的影响，很多人不认为ED是一种疾病，而只把它当成一种自然衰老现象不予理会。另外，感觉属于个人隐私，更影响了男性积极就医。

　　C 因为个人隐私的关系而去非正规医疗机构就医。很多非正规的医疗机构利用患者的隐私心理，诱惑患者花了大量的冤枉钱，但却延误了治疗。

　　C 宁用保健品不用正规药品。实际上，市场上很多“保健品”或所谓的“壮阳药”违规添加了西药成分，剂量却很不稳定，长期服用会对男性健康造成不利的影响。

　　C 不良的饮食和生活习惯。ED与糖尿病、高血脂有密切的联系;并且长期生活不规律、熬夜、酗酒、吸烟等都会给性活动带来干扰，长此以往勃起功能衰退，ED就会悄然而来。

　　C 认为停止手淫，ED就会逐渐好转。事实证明，长期频繁的手淫确实与ED、早泄的发生有一定关联，但并非直接原因。过度的手淫会造成泌尿生殖系统长期充血，局部免疫力下降，从而引起尿道炎、前列腺疾病等的发生。同时还会导致性神经疲劳、性欲减退等。这一系列的综合作用导致阳痿、早泄等性功能障碍的发生。若停止手淫，ED等并不会不治自愈。

　　不重视ED治疗的后果将会如何?

　　不及时治疗ED并不会导致死亡，但却大大降低男性及其伴侣的生活质量，使双方的性爱甜蜜指数归零，感情遭受痛苦和疏离。ED影响的不仅是阴茎勃起功能，还可导致男性抑郁、缺乏自信或其他精神问题。更为重要的是，出现ED可能是身体有其它疾病隐患的警讯。研究发现：ED和其它如高血压、糖尿病、心血管病、动脉粥样硬化等存在相同的血管发病因素，ED很可能作为这些疾病的先兆表现出来。警觉来自身体最本能的信号，可以帮助自己及时觉察潜在的疾病隐患并及早就医。

　　事实上，95％的ED都能得到有效治疗12，您完全不必担心。重要的是您已经迈出了正视问题的第一步，接下来只需拿出行动，配合医生进行治疗。

　　ED的治疗――CUA*指南推荐4 CUA:中华医学会泌尿外科学分会

　　ü 一线治疗：以PDE5抑制剂(如西地那非等)为代表的口服药物治疗ü 二线治疗 ： 真空负压勃起装置、阴茎海绵体内药物注射、经尿道药物疗法ü 基础治疗：矫正危险因素如戒烟酒、加强原发病治疗、调整心理状态等ü 三线治疗 ：阴茎假体植入术、血管手术

　　u 请在医生的指导下正确服用万艾可®，可帮助患者获得更满意的性经历。

　　性刺激：万艾可®不会让使用者立即勃起，只有在性刺激下才能起效，性生活之后，勃起将消退13。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用2。

　　服用时间：准备开始进行性生活前约1小时服用万艾可®14。