1、术后不可避免会出现患肢肿胀,肿胀时间一般会持续1-3月,因而要抬高术侧肢体促进静脉血回流,以减轻肿胀程度,直到肿胀消退。
2、术后5―7天内,保持术侧肢体每天换药,并保持清洁干燥,不要随意除去包扎敷料,以防止伤口感染;若发现伤口渗血较多、疼痛难忍时,请立即告知医护人员,进行妥善处理。
3、术后早期,应尽量穿袖口宽松的衣服;局部红肿明显时,可用50%乙醇湿敷。
4、术侧肢体术后3―5天可适当做握拳动作或腕关节运动,以促进血液流动,防止血栓形成。遵医嘱服用抗凝剂,定期随访凝血像和血常规。
5、定时(早起、睡前及身体出现不适后)检查人工血管的功能状态,用非术侧手触摸侧的静脉处,若扪及震颤或听到血管杂音,则提示人造瘘血管通畅;如果无震颤、不搏动,血管杂音减轻或消失,或出现辐射性搏动,应立即告知医护人员,进一步确定是否人工血管闭塞,赢得救治时间。
6、术侧肢体不宜负重,不要佩戴手表或首饰等物品,不穿袖口窄、紧的衣服,睡眠时注意不要受压;禁止在内瘘侧肢体进行抽血、输液、输血、测血压等治疗活动。
7、透析治疗中及间期有效控制血压,避免透析间期体重增长过多,防止发生低血压从而造成人工血管内瘘血栓形成。
8、透析结束后请用自己的拇指、食指或中指压迫穿刺点,力度以既能止血又能扪及血管搏动为宜。此方法对人工血管创伤最小,且止血效果好。一般15分钟左右可以止血,如时间过长,要告知医护人员,检查有无流出道狭窄。
9、人工血管局部出现血肿时,应立即给予指压,皮下出现血肿时可冰敷,并以喜疗妥按摩。24小时后再以热敷,促进皮下血肿消退,血肿处暂不要穿刺透析。
10、透析后当天不要清洗穿刺部位,创可贴覆盖6―8小时,以防止感染。
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