我们新近发表在国际顶级杂志美国医学会杂志(JAMA)上的文章表明,肺癌作为第一大癌症杀手,发病年轻化。我国自1988-2005年间,肺癌发病率年平均增长1.63%。而随着人们健康意识的提高和高分辨螺旋CT在体检中的普及,肺部小病变,即我们专业上说的毛玻璃影(磨玻璃影)GGO的检出率亦越来越高。
当然,大家最关心的是,体检查出这个小家伙是癌症吗?该怎么办呢?
我们说GGO分为两类,一类是一过性的,也就是1-2个月后再查CT,自行消失了,主要以炎性疾病,灶性出血,灶性水肿为主。而持续性的GGO则要考虑肺癌的可能了。当然,不是所有的持续性GGO都是肺癌。
(1)那些“不好的”,“恶性的”的GGO在CT片上有哪些影像学表现呢?
我们医生主要看几点:直径>8mm,支气管含气征,空泡征,分叶征,毛刺征。上述几点都是GGO为恶性的表现。
(2)哪些人是肺癌的高危人群呢?下列人发现GGO要高度重视啦!
年龄>60岁,吸烟>20 支/天、>30年、戒烟<10< span="">年,既往恶性疾病史等
非吸烟人群: 二手烟、煤烟、肺部疾病(COPD、结核等)、肿瘤家族史
雌激素水平过高或过低,绝经过早或过晚
(3)体检发现了肺部GGO怎么办呢?
这个需要胸外科医生来做专业评估了。我们会给大家专业的意见!
对于<0.4mm< span="">的GGO常规随访就行了,恶性的可能性很小!
0.4-0.8mm的GGO,需要3个月后, 6个月后,12个月后复查CT, 随访应至少3~5年。
0.8mm-10mm,需要考虑手术切除。
(4)手术切除痛苦吗?风险大吗?
现在基本上都是采用微创手术(如下图),手术创伤小。据我在欧美的学习体会,欧美老外一般在手术后第二天就下床活动了。中国人体质差些,一般也能在术后第7天出院。这类手术风险还是非常非常非常小的。
(5)万一不幸是“GGO肺癌”手术能治好吗?
据我在德国和美国学习期间统计的数据,“GGO肺癌”及时手术后的五年生存率(就是大家说的治愈率)可达95%-100%。
最后,还是祝愿大家健康!快乐!
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