食管癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,在全球范围内食管癌发病率居于所有恶性肿瘤的第六位。我国是全世界食管癌发表率最高的国家之一,据国家癌症防控办公室统计数据,每年国内有接近25万新发食管癌病例,占全球新发食管癌病例总数近50%。在国内食管癌以河北、河南以及四川北部地区发表率最高,我市也是食管癌高发区之一,在全市范围内食管癌发病率居于各种恶性肿瘤的第四位,严重威胁我市人民生命安全。
食管癌的发生是多种因素长期共同作用的结果,其具体的发病机制目前尚不完全清楚,针对食管癌进行的大规模流行病学调查发现以下因素可能和食管癌的发病有密切关系:
1、环境因素。在食管癌高发区进行的流行病学调查结果显示,环境因素在食管癌的发病中起着重要作用,包括空气和水源的污染,以及周围环境中微量元素特别是锌的缺乏,都可能影响食管癌的发病。
2、生活习惯。不良的生活习惯可以导致食管粘膜的慢性损伤,在长期慢性损伤的基础上可以诱发食管癌。喜欢过烫、过硬的食物,进食过快以及烟酒等不良嗜好都容易对食管粘膜造成损伤,在长期慢性损伤的基础之上可以导致食管癌变。另外,喜食泡菜等含有较多亚硝胺内化学物质的食品也是容易诱发食管癌变的因素。
3、遗传因素。食管癌的发病具有一定的遗传学背景,家族中特别是直系亲属中有食管癌病史的人群较之正常人群其食管癌发病率高。已有较多临床研究证实食管癌患者中基因突变发生率较高,由于基因突变导致的一些分子表达水平和功能的异常有可能增加患食管癌的风险。
4、其它原因。合并其它食管疾病患者食管癌的发病率显著高于正常人群。在患有包括胃食管反流性疾病(GERD)、食管腐蚀伤以及其它食管良性疾病的人群中,食管癌的发病率显著高于正常人群,其原因与食管粘膜长期慢性炎症以及理化刺激有关。
因此,广大市民在日常生活中因尽量避免因不良习惯造成的食管损伤,如吃饭时做到细嚼慢咽,尽量不进食或少进食滚烫食物,减少腌腊制品如腊肉、香肠及泡菜等食物的摄入量,如果患有其它食管疾病及时就诊,减少对食管的慢性损伤。家族中有食管癌患者的,在常规例行体检中加入胃镜检查,做到早诊断、早治疗。
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