经常有患者问:我心脏病做了手术,医生也说成功,检查也很好,怎么我还不舒服,甚至比术前还难受。这就是患者对疾病和手术的认知程度不够。在分析原因前,首先说明手术只是治疗心脏疾病的部分工作,手术只解决心脏疾病的根本病变,如瓣膜置换,缺损修补,畸形矫正,搭桥,置换血管等。而之前因为这些基本病变导致的心脏和其他器官的结构和功能暂时或部分永远不能恢复,这样就出现各种不舒服。因此,术后用药是非常重要的。
常见的原因,以下分类说明。
一、心脏结构的变化,比如瓣膜病和先天畸形导致的心房心室扩大、心肌肥厚,冠脉病变导致心肌纤维化、心肌坏死等。
二、心率和心律的变化,比如,心跳过快,心跳过慢,心律不齐,房颤等。
三、继之就是心脏功能不全,感觉胸闷,无力,易累,疲乏,头晕等。
四、因心脏原因导致的其他器官功能异常,如:肺动脉高压,肺淤血,胸腔积液,胸膜炎,肺炎,腹腔脏器淤血,肝功能不全,肾功能不全等。
五、因为手术导致的副反应,如:切口皮肤痛,切口皮肤紧绷感,胸骨周围痛,肋骨痛,肩膀痛,心脏结构恢复后的不适感,术后卧床导致的头皮麻木,肢体不适,腰背痛等。
六、心理障碍,有一些人总感觉好像手术没做好,联想到这样那样的不舒服,是心理作用。
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