(一)类风湿性关节炎
全身进行性关节损害、慢性全身性结缔组织病。特点:多数关节对称性关节滑膜炎症。
早期:关节游走性疼痛、肿胀及运动障碍。发作缓解交替。
晚期:关节僵硬、畸形。
活动期:发热、疲乏、贫血、体重减轻
多由1-2个关节发病
症状和体征:
(1)关节疼痛、肿胀;
(2)晨僵现象;
(3)多关节( 1-3 or3以上)受累;
(4)关节活动受限畸形(晚期)
(二)痛风性关节炎
痛风(gout):嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致,以高尿酸血症为主要特点。表现:反复发作关节炎、痛风石形成、关节畸形。
诱因:寒冷、劳累、饥饿、饮酒、暴饮暴食、进食高嘌呤食物等。
常于夜间突然发病。多发于跖趾关节。局部肿胀、热、疼痛可有体温升高、头痛全身表现。
辅助检查:血尿酸增高。可有白细胞增高,血沉增快。
忌海鲜、啤酒、豆制品、动物内脏
(三)滑膜软骨瘤病
滑膜曾绒毛状增生,逐渐形成骨软骨小体,后形成游离体,游离体骨组织坏死,软骨部分吸收关节滑液。
局部表现:疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍、交锁等局部肿胀游离体表现。
(四)色素绒毛结节性滑膜炎
发生于关节、腱鞘、滑囊慢性滑膜疾病。
分弥漫型和局限型:滑膜多弥漫型,腱鞘滑囊多为局限型。
¼-1/2有外伤史或诱发。
弥漫型:周期性、慢性疼痛、肿胀,局部皮温高不红,弥漫性压痛。
局限型:结节状病变致活动受限,交锁弹响,局限压痛,肿胀不明显。
(五)结核
(六)血管瘤
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