痣是由痣细胞形成的良性肿物,从婴儿到老人,几乎人人都有,而且随着年龄增长逐渐增多。然而痣和痣不一样,有的平、有的突起,有的颜色深、有的颜色浅,有的生来就有、有的长大了才出现,那么问题来了,到底什么样的痣是安全的,什么样的痣是会恶变的?痣到底能不能取?应该用什么方法取?相信每个人心中都曾有过类似的疑问。
尤其是冯小刚先生导演的《非诚勿扰》播出后,关注痣的人就更多了,医生几乎每天都能碰到这样的患者:“医生,你快帮我看看,这颗痣会不会是《非诚勿扰》里孙红雷脚上的那种要命的痣?”下面,就大家最关心的问题做一简要介绍:
1、 生下来就有的痣安全,长大后才出现的痣不安全?
答:痣分为交界痣、混合痣和皮内痣三种。其中,交界痣往往生来就有,或出生后不久发生,全身各处都可存在,尤其容易长在掌跖和会阴等摩擦部位,是最容易发生恶变的痣类型。当然,另外两种痣也不是绝对安全的。所以,不能通过生后就有还是后天出现来判断一颗痣的安全性,天生的不一定都是最好的。
2、 平的痣安全,突起的痣不安全?
答:第一个问题里讲到的交界痣一般是平的或仅微微高出皮面,而皮内痣是半球形突起的丘疹或结节,但其实交界痣的恶变几率要比皮内痣高。所以,平不平也不是判断痣安全性的标准。
3、 长毛的痣和无毛的痣相比,哪个更安全?
答:学术界也曾流传过一句话:“长毛的痣不恶变!”的确,我们在临床上观察到,恶变的痣往往是没毛的,但是,长毛的痣也有发生恶变的。所以,这也不是绝对的。
4、 颜色深的痣不好,颜色浅的痣才安全?
答:颜色深浅不是最重要的,颜色均匀才是最好的。
5、 民间传说长在下颌、额部、鼻尖的痣是好的,长在眼睑、眶周的痣不好?
答:长在摩擦部位比如手掌、足掌、外阴部位的痣因为经常受摩擦刺激,恶变机会高,尤其是我们中国人恶性黑素瘤的好发部位正是手足掌,所以这些部位的痣需要警惕。如果导演当初将孙红雷饰演的香山先生的那颗痣安排在足底而不是足背可信度就更高了。但面部不同部位痣的恶变几率没有显著差异,民间传说眼睛周围的痣不好属于面相学范畴,本文不做解释。
6、 上述这些都不是标准,那到底怎么才能判断一颗痣是不是安全的呢?
答:记住“三不大发展”:不对称、不规则、不均匀(颜色)、大(直径大于6mm)、发展(体积增大、颜色加深、出血、破溃、痒、痛等)。根据上述5个特征的英文首字母也可简单记为ABCDE:Asymmetry、Border、Color、Diameter、Evolving。
7、 哪些痣能取,哪些痣不能取呢?
答:有恶变倾向的痣必须取。其他的痣,只要你想取,都能取。
8、 取痣用什么方法好?冷冻?激光?还是手术?
答:取痣的原则是:要么不取,要么彻底!所以,首选手术切除。但是,很多患者面部痣多而小,大多相对安全,所以也可以选择冷冻和激光。与手术切除相比,冷冻和激光价格便宜,操作相对简单、快速,一般不留瘢痕。但缺点是容易复发,对于复发的痣不建议反复采用激光和冷冻治疗,以免刺激痣细胞恶变。另外,这两种方法也有留疤和色素沉着的可能。
9、哪些痣必须用手术切除?手术切除后会留疤吗?
答:体积较大的(2mm以上)、摩擦部位的、有恶变倾向的痣必须用手术彻底切除。手术后会遗留线状瘢痕,但通过精确的美容缝合,术后辅以祛疤药物外用,瘢痕可逐渐变淡至不明显。
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