1、手术目的:安装义眼台,增加眼窝饱满度,为戴美容眼片(义眼)打下基础,尽力改善外观。
2、手术材料:目前国内常用的有:生物陶瓷(骨瓷)、多孔聚乙烯(Medpor)和羟基磷灰石(HA)等。
3、主要手术风险
1)对义眼台材料不适应,出现义眼台暴露(概率约为1-3%),有感染或肉芽肿时取出义眼台。
2)眶脂肪吸收,眼睑凹陷(概率约为10-20%),必要时再次手术植入人造骨进行眼眶减容。
3)义眼台转动不佳或不转动,主要发生在二次手术或自幼眼球萎缩致眼外肌发育不良的患者。
4)上睑下垂,主要发生在无眼球的义眼台植入手术,术后3月后复查,必要时手术矫正。
5)结膜囊狭窄,戴不上或无法定制美容眼片,6月后必要时再次手术矫正。
4、注意事项:
A、术前
1)术眼点抗菌素眼液,对已摘除眼球并戴义眼片的患者,如结膜充血严重,暂不戴眼片,点药控制炎症后再手术。
2)心理期望值要适当,每个人术前自身条件不一样,对于二次手术、有外伤史、自幼眼眶发育不良,以及眼睑、结膜等畸形等情况,有些患者可能需多次手术,通常费事、费时、费力、效果有限。
B、术后
1)术后1周内正常眼尽量看前方,减少眼球转动。前2天包扎,不打开。打开敷料后每天点眼液1-2次(如碘必殊)。如分泌物较多,用棉签在眼模表面擦拭。
2)术后2周为首次门诊复查时间。
3)术后6月内戴的是透明的临时眼模,眼模有2孔,便于点眼液和擦拭分泌物。
4)建议术后6月戴美容眼片,因为义眼台和自身组织完全长在一起(血管化),需要6月至1年。
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