飞秒激光LASIK手术是用飞秒激光来做角膜瓣的全激光LASIK手术,即先使用飞秒激光制作角膜瓣,再使用准分子激光进行角膜基质切削。是目前很热门的近视眼手术方式。
什么是飞秒激光呢?飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒,一飞秒就是10-15秒,也就是1秒的千万亿分之一。飞秒激光有几大特点:第一,它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍,是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。
飞秒激光的第二个特点是具有非常高的瞬时功率,可达到百万亿瓦,比目前全世界发电总功率还要多出百倍。飞秒激光的第三个特点是,它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域,使电磁场的强度比原子核对其周围电子的作用力还要高数倍。在医学领域中,飞秒激光可作为超精密外科手术刀,目前已经成功地应用于眼科领域,在准分子激光治疗近视眼中用于制作角膜板层瓣,以及其它角膜手术。
飞秒激光手术与常规的机械性角膜板层刀准分子激光手术相比,主要是角膜瓣制作不同:飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣,无须刀片,而常规的准分子激光手术是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣,角膜瓣制作完成以后的准分子激光切削是一样的。用飞秒激光制作角膜瓣时所使用的吸引环的负压(约35mmHg)明显低于机械性角膜板层刀制作角膜瓣时的负压(约65mmHg)。因此,用飞秒激光来制作角膜瓣,可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性,尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大、高度近视的病人来说是一大福音。
飞秒激光的优点:
1、精准度非常高
飞秒激光用于LASIK近视手术中制作角膜瓣,其最大的优势是,它制作精确性非常高的角膜瓣厚度,其精确度(波动在:10~15um)是板层刀精确度(波动在30~45um)的3倍。“飞秒激光”精确度是板层刀的100多倍,这是板层刀望尘莫及的,对任何患者来说都是更安全的。
2、降低手术风险
在传统板层刀手术中,如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外,角膜瓣的制作将彻底失败,手术只能等三个月以后再做,给患者和医生带来极大的心理压力。而“飞秒激光”手术如出现类似意外的情况,医生只需将负压环再次戴上,立即补充激光即可,不需中断手术。
因为飞秒激光在制作角膜瓣时,只产生一些水和气泡推开角膜组织,对组织无损伤,可对同一患处进行多次手术,安全性大大提高。同时值得注意的是,用飞秒激光制作角膜瓣时所使用的吸引环的负压(约35mmHg)明显低于机械性角膜板层刀制作角膜瓣时的负压(约65mmHg)。而飞秒激光中负压最低的为Ziemer LDV飞秒激光。
3、复位更准确
板层刀是水平切削的,而眼球表面是一个球体,所以制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”型,与眼球基体的固着性不够好;而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合,复位轻松咬合紧密,不会错位,更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。同时,它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。
4、术后视觉质量更完美
“飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链,制作出更均匀更完美的角膜瓣,有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等,避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况,让近视者获得趋于完美的视觉质量。
5、不受角膜曲率影响
过去受角膜厚度影响,有近10%的患者因近视太深、角膜太薄,基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而飞秒激光手术可以完美切削出更薄的角膜瓣,从而使近视激光手术的矫治范围增大,同时不受角膜曲率的影响,因此对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音。
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