中医是祖国的传统医学,它在对肿瘤具有一定的辅助治疗作用,从而在肿瘤的综合治疗理念中占据一定的地位。然而,中医药的抗肿瘤作用还是十分有限的,我们一定要正确看待。实际上,中医药对肿瘤中的治疗,目前主要还是定位在“辅助作用”。
就乳腺癌的综合治疗而言,情况也是如此。临床上单纯采用中医药治疗乳腺癌,一般都是因为不能、不宜或者患者不愿进行手术、放疗、化疗等综合治疗的情况。尽管中医药具有疏肝解郁、活血化瘀、化痰软坚和解毒等治疗策略,但其抗癌作用都是十分有限的,并且起效缓慢;其扶正作用,在手术、放化疗中的辅助作用,还是可以接受的,这就是所谓的“辅助作用”。因此,我们应该及时采用更有效、起效更快的抗肿瘤措施!而不应该首选弱效、慢效的中医药治疗方法,以免延误病情。
我们在临床上确实遇到许多试图通过中医药治疗乳腺癌,但最终失败、导致病情进展、丧失最佳治疗时机的病例。某43岁女性患者,通过粗针穿刺明确为浸润性乳腺癌时,肿瘤大小2cm,腋窝淋巴结也没有转移,具备保乳和前哨淋巴结活检的条件(手术创伤很小、术后美观、生活质量高),然而患者放弃了正规的综合治疗,去采用了中药内服和外敷;半年后,治疗失败,肿瘤增大到8cm、皮肤受浸润,腋窝淋巴结转移,最后只能进行新辅助化疗、改良根治术。某23岁女性患者,大学生,确诊为右乳导管内癌时肿瘤2cm大小,考虑到病变比较弥漫,当时建议切除乳房、I期再造或II期放置假体;但患者家属坚持放弃正规治疗,四处采用中医药治疗;一年后,肿瘤增大到7cm,腋窝出现明显的淋巴结转移,肿瘤转为浸润性,最后只能进行新辅助化疗、改良根治术(术后皮肤缺损比较大),术后进行其他治疗。某女56岁,确诊右侧乳腺癌时,肿瘤4cm大小,无腋窝淋巴结及远处转移;经过1年的中医药治疗失败,随后曾经一度放弃治疗,肿瘤逐渐发展到10多cm大小,局部即将破溃、肿块侵犯胸壁、腋窝淋巴结肿大、融合伴上肢明显肿胀、肝肺转移灶。
这些患者缺乏对乳腺癌基本特征的了解、最终丧失了最佳治疗时机。所以出现这种情况,大部分患者可能是基于以下考虑:(1)盲目的害怕手术、放疗、化疗等综合治疗措施会带来后遗症、并发症;(2)过分迷信中医药的抗癌效果;(3)听信不确实的传言、广告,胜过正规医院的专科医师基于的合理建议;(4)认为中医药治疗无毒无副作用、价廉物美、可以节约经费;(5)其他的一些考虑。
鉴于医学的专业性质,肿瘤患者不具备这些基本知识、胡乱求医的情况是可以理解的。但作为医者,我们有责任给予他们最专业、最权威的解释和建议。因此,我们必须强调:
(1)提请各位患者注意,一定要首先接受规范化的综合治疗!
(2)强烈呼吁有关的中医医师,如果恶性肿瘤患者尚未接受正规治疗就前来求医(患者对病情和治疗方法并不清楚、缺乏鉴别力),请一定建议患者首先要及时接受正规治疗,再考虑中医药的辅助治疗,以免耽误病情、丧失最佳治疗时机!
(3)强烈呼吁,相关的广告和传言不要盲目夸大中医药的抗癌作用,以免延误病人的病情。
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