对色素痣的处理，一般可分为手术治疗与非手术治疗。手术治疗最彻底，更安全，但是价格较贵，操作相对麻烦，对于小的、可明确属良性的色素痣，一般不必要。非手术疗法主要包括药物、冷冻、电灼、激光等，其中激光治疗效果最肯定，基本上可淘汰其余的非手术治疗方法，在临床得到最广泛的应用。但哪些痣可以用激光治疗呢?一般考虑以下几种情况。

　　1、性质：只有在明确是良性的情况下才能用激光祛痣，如果痣的良、恶性尚不明确，建议采取手术并在术后把切下来的痣送去做病理检查。色素痣应注意与黑色素瘤鉴别，美国国立癌症研究所提出了黑色素瘤与普通黑痣的“ABCD”鉴别法，代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。

　　a、不对称性(asymmetry)：恶性黑色素瘤两半不对称，而普通痣两半是对称的。

　　b、边缘(border) : 恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变，而普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。另外，恶性黑色素瘤表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

　　c、颜色(color)：恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色，而普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色。

　　d、直径(diameter)：恶性黑色素瘤直径大于5毫米，而普通痣直径一般小于5毫米。

　　如果某个色素痣出现以上变化，应该引起关注，必要时，到医院就诊。除此之外，如果色素痣突然瘙痒、疼痛、红肿、表面高低不平、溃烂、出血、周围出现卫星状“小痣”或区域淋巴结肿大，这是色素痣恶变的征兆，不能采用激光治疗，必须手术切除，术后病检。

　　2、大小：直径<5mm的痣可以通过激光治疗，疤痕并不明显，直径>5mm的痣一般考虑手术切除，美容缝合。但是部分直径>5mm的外生性皮内痣如生长部位不适宜手术，也可以试用激光治疗，也可以取得不错的美容效果。

　　3、部位：手掌、足底、指(趾)甲下、口唇及外生殖器等部位的痣存在恶变的可能，一般采用手术切除，更彻底。用激光治疗也不是说绝对禁忌，但一定用尽量保证一次祛除干净，相应的宽度及深度要增加，至于美观的要求不是第一考虑。