早发现、早治疗、重在坚持
其实,患有脱发不必感到过分沮丧,如能早期诊断并进行适当的治疗,相当一部分患者可获改善。
雄激素性秃发的治疗,非常重要的是要注重早期治疗,这是因为本病随着年龄增长有进行性加重的特点;此外,毛发再生是一个非常缓慢的过程,因此需要长期坚持治疗。常用的治疗方法包括口服药物、外用药物和毛发移植等,联合多种治疗效果一般更好,下面为大家简单介绍几种最常用的治疗方式。
(一)口服药物:
1.非那雄胺:非那雄胺是目前治疗雄激素性脱发最为安全有效的药物,它可以抑制头皮双氢睾酮的产生,逆转脱发的过程。用法非常简单,只需每日口服1毫克,一般服药3个月后脱发开始减少,6~9个月后头发开始增长;如需维持疗效,则须较长时间的维持治疗。推荐至少治疗1年,1年后若无明显疗效,考虑对该药不敏感,才建议停药。该药不良反应发生率低,极少数患者可出现性欲减退及射精减少等,多数在服药过程中逐渐消失,如中止治疗则上述副作用可在几天或几星期后好转。
2.螺内酯:主要用于女性的雄激素性秃发患者。螺内酯有对抗雄激素的作用,从而减少脱发。主要不良反应有性欲降低、排尿次数增加和血钾升高等。
3.环丙氯地孕酮:主要成分为孕激素,有较强的抗雄激素作用,多用于治疗合并痤疮、多毛等症状的女性雄激素性秃发患者。主要不良反应为性欲降低、体重增加等。
(二)外用药物:
米诺地尔溶液:米诺地尔可以扩张血管给毛囊提供更多的血供,刺激毛囊的生长。外用米诺地尔溶液治疗一般需要3个月以上才能有效,如果需要维持疗效,需要长时间的维持治疗。常见的不良反应有接触性皮炎和多毛。
一般认为,口服非那雄胺联合外用米诺地尔溶液可以获得更好的疗效,是目前临床最常用的联合治疗方式。
(三)物理治疗:美国FDA批准了3种治疗雄激素性秃发的治疗方式,除了非那雄胺片口服和米诺地尔溶液外用,还有低能量激光激光治疗。研究发现,波长为655纳米的低能量激光照射对雄激素性秃发患者的毛发的生长有促进的作用。
(四)毛发移植:毛发移植是将先天对雄激素“抵抗力”较强部位的毛囊(一般为枕部)手术分离出来,“种植”到秃发的部位。一般移植2~3个月后毛发开始生长,移植后的毛囊可以保持长久的存活。手术效果对于轻症患者较为明显,但也有局限性:1)重度患者可以取得的自体毛囊有限,不适合手术;2)手术耗时长,费用较为昂贵;3)手术并不是一劳永逸,植发后还是需要继续口服或外用药物以维持效果。
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