一、什么是贲门失弛缓症

　　贲门失驰缓症(achalasia)是一种少见的食管动力障碍，以食管蠕动降低、食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱为特征。临床上主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及误吸所致呼吸道感染等症状。针对贲门失弛缓症目前治疗主要目标在于降低食管胃连接部压力，使食物顺利通过。

　　二、POEM手术

　　2010年，日本专家Inoue等首次提出经口内镜肌切开术(POEM)，用于治疗贲门失迟缓症，随后在全世界逐步推广。POEM手术是一种经自然腔道内镜手术。与外科手术相比，POEM术无体表切口，具有创伤小、恢复快等优势。

　　三、POEM手术的步骤

　　1、 胃食管连接部上方10cm左右处行黏膜下注射

　　2、 切开黏膜层约1.5-2cm显露黏膜下层

　　3、 分离黏膜下层，建立黏膜下“隧道” 直至胃食管连接部下方2-3cm

　　4、从“隧道”入口下方2cm处开始，从上而下、由浅而深纵形切开肌束至胃食管连接部下方2cm以上

　　5、 金属夹关闭黏膜层切口