血制品输注是一些血液病的重要治疗手段,像慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,通过输注红细胞、血小板可以纠正贫血,防止因血小板减少而引发的重要脏器出血,以改善或提高患者的生存质量延长生存期,但长期反复多次血制品输注可使患者产生同种抗体导致无效输血,无效输血包括红细胞无效输注和血小板无效输注。红细胞无效输注与输血总次数和既往输血量有关,输血次数越多,既往输血总量越大,无效输注的发生率也越高;输血次数超过10次以上者的无效输注发生率有时可达30%以上。导致血小板无效输注 的发生原因主要包括非免疫因素和免疫因素,其中非免疫因素包括:脾肿大、发热、感染、出血、骨髓移植、药物相关的抗体或毒素、血小板自身质量等;免疫因素包括:ABO血型不合、人类白细胞相关抗原(HLA)、血小板特异性抗原(HPA)同种免疫的影响及自身抗体的影响等。相应的防治措施包括:去除白细胞、γ射线照射、静脉注射免疫球蛋白、血小板交叉配型、血浆置换、免疫抑制剂的使用等。
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