1、抗凝指标及要求
对于人工机械瓣和生物瓣置换患者,主动脉瓣置换术后INR控制在1.5~1.8范围内,二尖瓣置换术后INR控制在1.8~2.3范围内;生物瓣置换患者如果无心房纤颤,术后半年可以停用华法林;反之,应该继续正规抗凝治疗;人工机械瓣置换患者无论有无心房纤颤,均按上述标准正规抗凝治疗。
2、监测要求
华法林治疗开始阶段应每3天监测INR,直到INR连续两次在目标范围内,然后每周监测1次共4周,稳定后可4周监测一次。华法林治疗的安全性、有效性取决于是否将INR维持在目标范围内。
3、药物相互作用
可以增强华法林作用的药物有:酒精,西米替丁,类固醇,芬必得,消炎痛,奎尼丁,水杨酸盐,灭滴灵,磺胺,保泰松,大剂量庆大霉素,甲状腺素,水合氯醛等。
能够减弱华法林作用的药物有:维生素K,安眠药,雌激素,口服避孕药,利福平,消胆胺,巴比妥类药物等。
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