1947年美国学者Spiegel 和Wycis设计了第一个人立体定向仪：Horsley-Clarke仪，完成了首例病人的立体定向手术(丘脑背侧核毁损术)以来，近年来先进影像学发展和定向仪更新换代，在神经外科领域内日益发挥着重要作用。不仅为一些疑难的神经系统疾病提供了可靠的活检诊断手段而且能够治疗许多开颅手术难以解决的病症，逐渐成为微侵袭手术发展的重要组成部分。立体定向神经外科利用影像学定位（CT、MRI或DSA）和立体定向仪引导，将穿刺针、微电极等显微器械置入脑内特定靶点，通过记录电生理、留取组织标本、产生毁损灶、去除病变等方法，诊断和治疗中枢神经系统的各种病症。此技术经近50年的发展，立体定向神经外科的范围逐渐扩大，已涉及传统神经外科的各个分支，发展成为一个较为完善的学科。
　　立体定向手术的适应症：
　　1、脑内病变活检：包括脑肿瘤.炎症.寄生虫及其它不明原因的病变；
　　2、脑内各种囊性病变的抽吸切除；
　　3、脑内血肿排空，引流；
　　4、脑脓肿排空及注入抗生素；
　　5、脑内异物摘除；
　　6、各种功能性神经外科疾病的治疗；
　　7、脑肿瘤内各种治疗，如内放疗（注入同位素，胶体和后装置管）；
　　8、激光内窥镜治疗脑内各种病变；
　　9、计算机辅助立体定向手术；
　　10、立体定向放射外科治疗AVM等各种脑内病变；
　　11、立体定向神经组织脑内移植；
　　12、立体定向植入微电极（DBS、帕金森、癫痫等）。
　　13、各种功能性神经外科疾病：
　　（1）震颤麻痹、帕金森病、帕金森氏综合症；
　　（2）扭转痉挛，临床上以肌张力障碍和四肢躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转为特征；
　　（3）痉挛性斜颈为控制头部运动的复杂生理过程发生障碍所致，其中纹状体损害表现为主；
　　（4）慢性进行性舞蹈症，是以慢性进行性舞蹈样动作和痴呆为特征的遗传性疾病；
　　（5）精神疾病；
　　（6)癫痫；
　　（7）疼痛 ；
　　（8）其它脑性瘫痪，主要以偏瘫呈痉挛性为主。
　　立体定向引导下的手术定位精确，可定位精确1毫米范围；手术创伤小，无痛，基本不出血；手术入孔直径约5毫米，整个手术过程患者在完全清醒状态下进行，做到了真正意义上的无痛、微创手术。