一、哪些情况适宜做髋关节置换手术?
(1)髋关节各种炎症性关节炎,包括原发或继发性骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等;
(2)股骨头坏死;
(3)先天性髋关节脱位或半脱位、髋臼发育不良;
(4)髋关节融合或假关节形成;
(5)髋关节周围肿瘤;
(6)静息期感染性关节炎(包括结核);
(7)髋关节重建术后失败的修复。
二、哪些情况禁忌做髋关节置换手术?
(1)近期和当前髋关节存在感染,远隔部位的感染;
(2)内科情况不允许。
三、人工髋关节的优点与缺点
优点是:(1)手术技术成熟。(2)手术治疗期较短,住院约10天以内,恢复期2-3月左右。(3)关节疼痛基本上可以完全除去。
缺点是:(1)对跑步、凳山这类运动有影响。(2)手术后不建议完全下蹲。(3)手术后过了10-15年,骨和人造关节之间可能会有松动,需予更换的比例数为5%-10%左右。(4)人工关节感染的治疗非常困难。1%的人手术后引起感染,需延长治疗时间,甚至不得不将人造关节拔除,待感染控制后,进行关节再置换。再置换关节的感染率要高于第一次手术。(5)价格较贵。
四、怎样选择一个好的人工髋关节?
当病人决定采用人工关节置换的治疗方法后,常常提到一个问题是:什么样的人工关节才是最好的人工关节?首先,不同病人应选择不同的人工关节。就目前情况而言,人工髋关节不论从假体本身而言还是从手术操作技术方面已经非常成熟,人工髋关节已经广泛地应用于临床并取得了良好的临床效果。选择人工髋关节假体与选择其它商品有着很大的不同,因为一旦人工髋关节假体被置入人体内就不便于随意“更换”,即使“更换”其代价也相当大,可以说不能只用金钱来衡量。所以如何选择一个好的人工关节应在专家的指导下做出慎重的选择。
五、住院治疗的主要过程
首先来骨科门诊挂我的号开住院证,由于关节外科患者多,床位紧张,由我帮您安排住院事宜。住院后,会有医生询问来病史及查体,手术前常规检验及检查。
手术前日:手术前谈话及签写手术同意书等医学文书,药物过敏皮试,备血等。
手术当日:禁食水,导尿,输液,手术。手术后留输液管、导尿管、伤口引流管。
手术后:定期换药,一般不需拆线,逐渐增强功能锻炼,一般在3天左右拄双拐下地。
六、术后检查
术后一、二、三、六个月要到医院复查,拍摄X片,了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次,以后每年都要进行拍片检查。如果不适,例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及关节因意外情况受伤,要及时到医院检查。
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