患者，女，72岁，主诉紧迫排尿伴小腹疼痛不适六个月。
　　现病史：患者六个月前无明显诱因出现排尿紧迫感，伴小腹剧烈胀痛不适，阴道肿胀感，10-20分钟需上厕所小便，疼痛剧烈时在床上打滚，VAS为10分。经泌尿外科、妇科和消化科各种检查均未发现异常情况，患者诉生不如死。
　　CT检查（金属股骨头）：T12右前外侧巨大骨质增生。

　　诊断：

       1. T12右前外侧巨大骨质增生

　　2. 神经性膀胱（胸交感刺激所致？）
　　诊断性治疗：经右侧T12椎旁注射，注射后一周诉疼痛程度缓解不明显，但上厕所间隔明显减少，从10-20分钟一次减少到30-40分钟一次。
　　再次治疗：于T12穿刺至椎旁后再进针2cm，回抽无血无脑脊液后注射消炎镇痛药，注射后病人无不适反应，治疗后一周病人诉症状显著改善，一周内症状仅发作两次。
　　分析：可能是胸交感受刺激后引起控制膀胱功能的交感和副交感（盆神经，来自骶髓）之间的不平衡所致。膀胱及尿道的神经支配主要来自三组神经：
　　1.盆神经（副交感神经） 起自脊髓骶段2～4节侧柱，其发出的节前纤维经盆神经到达膀胱附近或膀胱壁内的神经节，短小的节后纤维支配着逼尿肌和尿道内括约肌及后尿道肌，其传出的冲动可引起逼尿肌收缩和尿道内括约肌的松弛，从而促成膀胱排尿。盆神经中的传入纤维主要是传导膀胱胀满的信息，然后经骶部中枢上传至大脑皮质，以控制排尿活动。如这一对神经受损伤，则影响逼尿肌等的活动，从而使正常的排尿活动不能进行。
　　2.腹下神经（交感神经） 起自脊髓胸段第12节和腰段1～2节的侧柱，主要支配膀胱三角区血管和尿道内括约肌，其传出的冲动除使膀胱三角区血管收缩外，对膀胱逼尿肌的活动无明显作用，但能增强尿道内括约肌的紧张性，以阻止排尿。如这一对神经损伤，对膀胱的正常排尿活动影响较小。
　　3.阴部神经（躯体神经）起自脊髓骶段2～4节的前角细胞，支配会阴的横纹肌和尿道外括约肌，其传出神经能使外括约肌收缩，保持关闭状态，而阻止排尿；其感觉纤维主要是接受尿道的感觉（包括痛觉），上传至大脑皮质。由于阴部神经属于躯体神经，能接受大脑随意控制，从而可随意控制尿道外括约肌，达到控制排尿。如这时神经损伤，则于排尿开始后不能立即随意中断尿流。
　　改变治疗方法：
　　分别两次行骶管注射治疗，症状显著改善，但在随后的两周内仍有会阴部紧缩和跳动感。
　　随后收住院，在CT下行上腹下神经丛毁损（包含有胸交感和盆神经的副交感纤维）。
　　术后疼痛完全消失，到目前为止，患者情况一切正常。
　　术前胸椎CT显示：T12右前外侧巨大骨质增生
　　手术过程：2009年1月20日在CT引导下行上腹下神经丛乙醇毁损。
　　由于患者L5-S1椎间盘极度狭窄，故选择经L4-5椎间盘穿刺至椎体右侧前缘，注射造影剂显示良好，给予1％利多卡因10ML实验量无不适后，注射95％乙醇10ML。