雄激素原性脱发(AGA)又称脂溢性脱发、早秃、男性型脱发(女性患者称为妇女雄激素原性脱发)。脱发以前额发际后移、头顶毛发渐稀疏的脱发特点,男分型Ⅰ-Ⅶ型,女分型Ⅰ-Ⅲ型。
多见于遗传(常染色体显性或多基因遗传,有遗传易感性,并与雄激素水平有关。男性:约21-60%、女性:约7-9%)、雄激素分泌旺盛(患者毛囊中双氢睾酮(DHT)水平增高是AGA发病原因)、以及头皮、血清中DHT水平及Ⅱ型5-α还原酶的活性增高有关;芳香酶和腺苷酸环化酶有重要作用(女性患者为主)做毛发镜检查,及脱发特点可以诊断。但需要与休止期脱发加以鉴别诊断(尤其是女性患者)。
男性患者1-3度服保法止1mg每日1次+外用5%米诺地尔酊,是有效的治疗方法,需长期用药,一般3-5月可见疗效,治疗开始主要是控油,减少脱毛,以后才有毛发长出。米诺地尔酊可有快脱期,一般1月可恢复,不用紧张。保法止约3%的患者有暂时性性功能减退,多在2-3周消失,约0.3%患者出现阳痿,这样应该停药,男性用保法止一般不影响生育。其他治疗还有生发药物、红光、UV-AB光疗、肉毒素头部定点注射等方法,4度以上者或前额“M”型脱发患者药物治疗效果不佳,可考虑植发。总之应该早期治疗、持之以恒。女性患者不用保法止(基本无效)可考虑其他治疗,女士长头发更困难。或只生长细小绒毛,您的头顶毛发稀疏,建议尽早治疗。
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