少阴脱发案

　　黄某，男，42岁，教师，1996年12月初诊。主诉脱发3个月。因新学年开学，忙碌焦虑，纳差失眠。现症：

　　(少阴亏虚)头晕、乏力，精神疲惫，心悸、腰酸，面色无华，眼周色黑，大便不成形。舌苔薄白，脉沉细。湛江市第一中医院皮肤科苏铭

　　熟地20山药30当归12白芍15麦冬15 大枣5枚 女贞子15制首乌15旱莲草15阿胶(烊)10;

　　党参12炒白术20云苓12炙甘草6;神曲10;桔梗15柴胡5桂枝5防风5。

　　服7剂体力渐增，头晕、心悸减轻，夜能入睡3～5小时。继用上方加合欢皮20g，连服2个月，面色红润，食欲增加，头发已渐长，再进上方3个月，全头黑发覆盖约1cm长，稍夹有白发。继用二至丸调理，1年后发黑如旧。

　　太阳-少阴脱发案

　　陈某，男，47岁，农民，2000年4月初诊。自诉全秃近2个月，因家事忙碌且情志变动较剧，1个月间全头乌发已不见，只有发际周边少许毳毛。现症：

　　(太阳表虚)恶风、自汗-----桂枝汤

　　(少阴亏虚)腰膝酸软，四肢不温，喜暖畏寒，气少乏力，纳差、便溏，舌苔薄白，舌淡胖，脉沉而无力------桂附地黄汤+黄芪20。

　　服7剂四肢转温，恶风减轻，再进10剂，大便成形，畏寒消失。继服上方2个月，精神体力增加，面色红润，头发渐生。再以肾气丸调理月余，痊愈，追访2年，无复发。

　　太阴水饮脱发案

　　蔡某，女，36岁，商人，2000年7月初诊。不明原因脱发3个月，洗发时可捞头发一团，晨起枕头上可见散在脱发，颇以为苦。刻诊：

　　(太阴水饮)体态较胖，面色少华，头目眩晕，食欲不振，口淡不渴，白带清稀量多。舌淡体胖，脉弦滑。

　　处方：

　　(太阳营郁)川芎15g

　　(太阴水饮)法半夏15g，干姜10g，云苓60g，生姜20

　　(阳明不畅)腹胀、呕恶;大便不爽----紫苏梗10炒槟榔15g，青陈皮各8g;大黄5g。

　　服5剂大便通畅，饮食增加，腹胀减轻，继服上方10剂，诸症减轻，精神好转，效不更方，再服1个月，头发渐生，洗头时已少见脱发。3个月后痊愈，再以逍遥丸调理月余，2年后追访未见再发。

　　少阳脱发案

　　骆某，男，33岁，2003年4月初诊。自诉常因工作诸因急躁失眠，继而脱发。近1个月来顶秃明显。伴：

　　胁胀，大便秘结，脉弦;心烦 口苦 头晕;时有呕恶，舌苔薄白;食欲不振，身疲乏力，大便溏泄，易感冒，舌质淡胖有齿痕，脉缓。

　　(上)：

　　(中)柴胡12g，黄芩10g，法半夏12g，生姜3片，党参15g，大枣5枚，甘草6g;香附12g，郁金10g;百合30g，夜交藤30;

　　(下)女贞子15g，桑椹子15g。

　　7剂，每日1剂，药后头晕、心烦减轻，能眠3～4小时，续用前方15剂，大便每日1行，睡眠达5～6小时，顶秃处已有灰褐色毛发生出，上方去百合，再服药至 8月10日来诊，脱发处已被黑发覆盖，超过约1cm，病愈。

　　太阳营郁脱发案

　　曾某，女，40岁，1999年11月初诊，斑秃2月余。

　　(太阳营郁)面色晦暗，肌肤无泽，少腹时作疼痛，月经4个月未至(妇检排除受孕);胁痛隐隐，舌边瘀斑，脉沉涩。烦躁易怒，失眠、健忘--------桂枝8g，云苓20g，丹皮15g，白芍15g，赤芍30g，炒桃仁12g，鸡血藤20g，川芎15g，红花10g;

　　(阳明里实)大便不畅----制大黄6

　　(少阴)女贞子15g，制首乌15g。

　　服7剂，少腹疼痛减轻;大便通畅;继服15剂，诸症减轻多半，脱发减轻，仅洗头时稍有脱发。上方继服2个月，诸症消失，精神好转，睡眠每晚6～7小时。再以上方调理月余，告愈。