鼾症多见于成年肥胖男性。鼾症严重者还可引起致命的并发症。鼾声是睡眠中气流通过上呼吸道引起咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物振动所致,肥胖者脂肪蓄积过剩,咽腔缩小,更易出现鼾声。鼾症患者的其他症状包括白日嗜睡,清晨头痛,情绪和行为的紊乱如躁动、性格改变、多梦、遗尿等。依据鼾症这些特征,不难做出诊断,关键是要正确区分鼾症是属于哪一类型,因为中枢型、阻塞型和混合型鼾症的治疗原则及手段各不相同。睡眠呼吸监测可做出明确诊断,病人只需在睡眠呼吸监测实验室内休息一个晚上即可了解自己睡眠的质量,是否有鼾症,对全身各系统的影响程度,属于哪一种类型,适合做何种治疗。
概述
打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
症状
鼾症
1、严重的打鼾声,但鼻鼾时而终止。患者睡眠时由于气道松弛、塌陷、舌根后坠等因素,导致上呼吸道狭窄,呼吸时气流经过狭小的咽部,使咽腔软组织产生颤动,发出鼾声。
2、白天爱打瞌睡。患者日间常感困倦、头昏,每每在开会、听课、读书、看电视、坐车、甚而开车时,接连哈欠,悄然入睡,而且鼾声如雷。复醒复睡,但睡眠质量不佳,患者往往是睡了很久,仍迷迷糊糊,睡意未尽。
3、睡眠时频繁出现憋气,呼吸暂停。鼾症患者夜间睡眠时,因呼吸堵塞常常引发憋气,每次憋气时间少则十几秒,长则数分钟,重症患者一夜多次被憋醒。患者往往在呼呼大睡一段时间后,呼噜声突然停住,呼吸暂停,患者口唇憋得青紫,呈痛苦挣扎状,伴满身大汗淋漓。有时患者猛然翻身或坐起,再从喉咙里发出粗重的呼噜声,刺耳、难听,其声多种多样。尤其在夜深人静之时,持续不断的呼噜声异常响亮,分外恼人。如此呼噜不绝于耳,呼吸时而中断,反反复复,恶性循环,患者家属饱享“耳福”,寝不得安,梦不能圆。
鼾症的其它表现还有:夜间小便增多,遗尿;早晨起来感到头痛,头昏,乏力;日间反应迟钝,记忆力差,不能集中精神;部分患者性格发生改变,喜怒无常,暴躁抑郁;尚有部分病人出现性欲衰减。
病因
1、先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形,下颌骨后缩等。
2、咽部原因:扁桃体及腺样体增大肥大,悬雍垂肥大,软腭肥大低垂,舌体肥大。
3、鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。
4、机能性原因:白天清醒时气道正常,睡眠时气道周围肌肉张力减低,加之仰卧 时舌根后坠,造成气道狭窄而出现打鼾。
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