常用取皮术的供皮区的术后管理

　　烧伤及整形患者出院后往往面临着一个重要的问题，就是供皮区的护理问题。供皮区护理的好，该处非但不长瘢痕，而且可以缩短治疗时间,反之结果就不尽人意。下面就我个人理解讨论下如何护理供皮区。

　　供皮区根据取皮的厚度可以分为刃厚皮供皮区、中厚皮供皮区、全厚皮供皮区;根据部位可以定义为相应的部位，如头皮供皮区;背部供皮区;腹部供皮区，大腿外侧供皮区等。一般来讲供皮区相当于浅Ⅱ度烧伤，从病理上讲，应该在术后5-7天就可以愈合。所以护理就是暂时覆盖保护创面，保持局部清洁干燥，创面愈合后一般不影响局部功能。当然由于早期新长出的皮肤耐磨性比较差，最好给予相应的保护(外用敷料保护)。皮肤愈合后随着新生表皮的角化，可以在清洗后给予一定的油性液体滋润。对于由于取皮太深的区域，需要给予一定时间的换药，创面愈合天数超过21天未愈合的，多数要生长瘢痕，需要使用抗瘢痕药物和压力治疗，防止瘢痕的增生。

　　我们的新做法

　　我们在手术过程中，采用取头皮超薄皮片，回植到取皮区的做法。基本避免了供皮区取中厚皮生长瘢痕的问题。过去有人说我们是“取东墙补西墙”，目前我们已经做到了“东墙”也没有问题!!欢迎各位患者选择我的团队。下图显示术后一年的情况。