对于每一位疑似是肾脏病者,要注意以下几个问题:1.病人真的有肾脏病吗?2.如果是他属于哪一种肾脏病综合征?3.这综合征的根底疾病是什么?4.肾功能损害程度。
下面是几种肾脏病综合征的具体临床表现:
1.急性肾小球肾炎综合征:起病急骤,有血尿、蛋白尿、管型尿、伴有水肿和高血压,重者会合并尿少、肾功能一过性损害。
2.急进性肾小球肾炎综合征:起病急骤,发展迅速,很快出现少尿甚至无尿,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有水肿,高血压常较轻。在初发病时酷似重型急性肾炎,常伴有进行性贫血、肾功能损害,在几周到几个月内发生尿毒症。
3.无症状性蛋白尿和/或血尿:没有水肿、高血压、肾功损害等临床表现,主要表现为轻到中度蛋白尿(小于2.5g/24h)和/或血尿。临床常称之为隐匿性肾小球肾炎,此型肾小球疾病是目前人们最容易忽视的一个类型,因其无明显痛苦和表现不被重视,据有关权威循证医学报道,国人平均患病率在9.9~13%,若不积极诊治,明确其病因,日积月累,10年后约45%的患者会出现肾功损害,此时“亡羊补牢”为时已晚。故需认真对待。
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