身材矮小需要早诊早治

　　(通常女孩要在10岁之前;难孩在12岁之前)

　　寻找病因最为重要

　　身材矮小是当今儿童生长发育中最为常见的内分泌疾患，也是儿童自身、家长、教师、社会都极为关注的问题。但是尽管如此，儿童身材矮小的就医、诊断和治疗总是过迟，经常有超过25岁的矮小症患者前来就医，虽然经过治疗，身高能有所增加，但要想达到成人最终的平均身高已不可能。因此，矮小症的早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。第四军医大学唐都医院内分泌科焦凯

　　矮小症最常见的病因是生长激素缺乏，通过化验检查不难发现，CT扫描可见正常的颅底蝶鞍内藏着一个体积如花生米大小般的东西叫脑垂体，它分泌生长激素，能促进骨骺增长，骨往两端增长，身材就会不断增高;青春期前生长激素的分泌过少，身材就会矮小;其他尚有家族性矮身材、体质性青春期延迟、营养不良性生长障碍、先天性卵巢发育不全、软骨发育不全等疾病可以引起生长发育障碍。

　　治疗越早疗效越好，至少要在骨骺闭合前2年开始效果才好

　　身材矮小症，开始正确治疗的年龄愈小，效果愈好。研究表明，生长激素缺乏症导致的矮小症患儿在3岁以前用生长激素治疗可获得近乎完全正常的快速生长的身高，最终身高与正常人几无差别。可是能做到在3～4岁时就开始治疗的患者甚少，多数患者在青春期后才因为上学、分配工作、参军、婚姻等遇到挫折才来要求诊治，此时治疗，疗效虽有，但远不如小时候治疗的疗效。

　　矮身材的治疗主要是根据不同的病因进行选择。治疗的目标：一是保持正常生长速率，二是赢得青春期快速增长，三是达到成人最终身高。

　　当今内分泌科学研究充分证明，没有一种药(包括生长激素)能够使所有矮身材者都长高，特别是当青春期发育过后，骨骺已经闭合，任何药物都不能起到增高作用。增高鞋、磁场垫、断骨增高术等更是骗人钱财的把戏。

　　但是，矮身材患者也不要绝望，想长高的人应早作打算。比如早晚各饮一杯牛奶，常食虾皮、海产品是长高的营养基础，保持牵伸运动(如跳绳、登楼梯、打篮球、跳高、游泳等)，使骨骺达到足够的刺激;保证良好的睡眠使生长激素分泌达到较高的水平。这些都有助于使矮小身材能接近正常身高。

　　长身高必须具备的条件

　　儿童体格生长是否协调一致，最终在相应年龄阶段内达到应有的身高，取决于多种因素的影响。有些因素是不可改变的(如遗传)，有些因素是可改变的(如营养)。对身高问题早点重视，会事半功倍。

　　遗传因素：

　　身材高矮是多基因遗传。如果父母身材不高，要重视后天的环境，来弥补先天不足。对于父母遗传因素者，最终的身高不要有不切实际的幻想。

　　保证睡眠：

　　生长激素的分泌有昼夜节律，正常人在入睡后45～90分钟，血浆生长激素有很明显的升高，可达白天的10倍以上。因此，少年儿童保证充足的睡眠是长高的重要因素，每晚在10点以前睡，每天确保熟睡时间7小时。如儿童有尿床要早治，以防影响身高。

　　坚持运动：

　　正常人空腹过夜，早晨醒后生长激素水平很低;运动后，尤其登楼梯后，生长激素分泌明显增高。体育运动，如打篮球、游泳、跳绳、立定摸高、登楼梯等，不仅可促进生长激素分泌，而且还可以刺激骨骺的生长，从小坚持这些运动有助长高。

　　营养调理：

　　牛奶中富含精氨酸可刺激生长激素分泌，所以如果一日三餐有奶制品或饮新鲜牛奶，对长高有促进作用，尤其是睡前饮牛奶更为重要。牛奶中富含的活性易吸收的钙，也对骨化起着重要作用。鲜虾和海虾米也富含精氨酸。

　　杜绝焦虑：

　　焦虑及家庭不良环境均可能影响孩子的身高。给孩子创造一个宽松、自由和积极向上的环境对身高改善也起着重要的积极作用。

　　避免肥胖：

　　血中脂肪酸浓度增加可抑制生长激素的分泌。经测定，肥胖儿童自发的和刺激引起的生长激素分泌均受抑制，肥胖儿童的身高明显低于正常体重的儿童。如发现儿童较肥胖，应积极通过锻炼或其它科学治疗减轻体重，以降低血中脂肪酸的水平，使生长激素的释放更通畅。

　　总而言之，一般情况下，父母身材较高，营养较充足和体力活动较勤者，身材较高。但这些影响因素均需要以生理量的生长激素为基础。当发现4岁以上儿童年增长速度少于4.5厘米时，应做生长激素与骨骺的检查，如发现有不足，该早点补充治疗，越早越好，18岁以后补充生长激素治疗，效果差3倍。愿天下的家长都给自己的孩子创造良好的生长条件，矮小身材，贵在早治疗。