如何才算是健康?近些年来随着社会的发展和医学模式的转变,以“不生病”为标准的传统、狭义的健康观念已经被广义的从生物、心理和社会等多维度来考量的新的健康观所取代。新的健康观认为,“健康”是指人在身体、精神和社会适应等三方面上应该处于一种完好状态,并认为以上的三个方面与个人、家庭、社区、政府、医院都密切相关, 即良好的健康状况要由全社会共同创造, 同时也强调了人们的自我保健责任。
新的健康概念涵盖了身体健康和心理健康,而当前,慢性疾病成为人们生活质量的重要问题,其中心脑血管疾病更是影响老年人健康的首患。我们的调查显示,北京老年人中2/3以上患有慢性病,患病率达到了76.6%。老年人所罹患的慢性病主要有高血压(62.0%)、脑血管病(32.9%)、耳聋(27.0%)、冠心病(24.6%)、骨关节病(22.4%)、白内障(18.2%)、前列腺疾病(17.0%)、糖尿病(10.6%)、老年痴呆(8.3%)、慢性支气管炎(6.9%)等。通过对老年人群健康状况的纵向调查,老年人的慢性病患病率还呈现出逐年增长趋势,2004年与1992年比,患病率增加了近20个百分点。同时一人患多种病的人增加,1992年患2种以上疾病的老年人为34.5%,而截止到2004年已经达到了51.2%。慢性病预防刻不容缓。
老年人要预防慢性疾病,则要遵守个体健康的六要素:
第一、生活规律。规律有序的生活是健康的保障,应做到起居有时、合理睡眠。保证充足的睡眠时间是保证身体健康的重要因素。睡眠是新陈代谢活动中重要的生理过程。健康的生活习惯和有规律的睡眠可使体内的荷尔蒙正常分泌,并保持相对平衡,从而保证生命器官在一个稳定的内环境中工作。
第二、合理膳食。老年人消化功能降低,心血管系统及其他器官上都有不同程度的变化,因此对老年人应做到饮食有度、注意低脂、低盐、少糖,饮食粗细搭配、增加食物中淀粉和膳食纤维的摄入,多食富含维生素食品、少食生、冷、煎、炸。这样有益于控制血脂,使血压下降。同时,还应根据自身运动量及慢性病情来控制食量和体重,体重指数的计算方法为:体重公斤/身高的平方米。指数正常值为20-22,若大于25则属于超重,具有慢病风险。另外,男性腰围大于102厘米,女性腰围大于88厘米就属于腹型肥胖,同样需要控制体重。需要注意的是,老年人减轻体重也不宜过快,以每周小于1公斤为宜。
第三、适量运动。运动可以改善循环,提高动脉弹性,保持正常血压,增强心肺功能;增强体力,保持肌力关节功能;减少脂肪堆积,降血脂;调节情绪,缓解心理压力。
老年人运动可根据自身体质状况,选择适宜的项目,做到合理运动。提倡以有氧运动(低强度、持续、规律的运动)为主,辅以静力运动和柔韧运动,老人可根据自己的承受能力、身体状况选择锻炼项目,高龄、血压过高、患有冠心病的老年人不适合大强度运动。并且保证每周定时、定量的规律性运动,避免有兴趣既运动过量,不想动时就不运动。老年人运动量可以由少到多,逐步达量,如从每周运动3、4次,每次10至15分钟慢慢增至每周运动5至7次,每次30至60分钟。运动强度也以不引起身体不适为宜,或是根据运动后达到的心率来确定,运动最大心率达到自己极限心率的60-70%为宜,高血压患者不超过60%。个人极限心率的计算为:220 - 年龄。同时,老年人运动是要格外注意运动保护、防止意外。
第四、戒烟限酒。吸烟对人体健康的影响是既广泛而且严重,对生命的威胁很大。迄今为止,已知的与烟草有关的疾病已超过25种。烟草所致的急性危害包括缺氧、心跳加快、气喘、阳痿、不孕症以及增加血清二氧化碳浓度。吸烟的长期危害主要是引发疾病和死亡,包括心脏病发作、中风、肺癌及其他癌症。有研究显示吸烟可使冠心病发病危险增加2.2倍,因吸烟导致心脏病死亡的人数每年约有6.2万;吸烟增加缺血性脑卒中发作96%;30%的恶性肿瘤系由于吸烟所致;85%的肺癌与吸烟有关。吸烟不仅危害吸烟者本人,而且危及间接吸烟者多种同样的病,特别对婴幼儿危害更大,可导致急性死亡、呼吸道疾病及中耳疾病等。
少量饮酒对健康是有一定益处的,少量饮红葡萄酒可延缓动脉硬化,预防部分心脏病。但大量饮酒对肝脏造成损害、还可导致心血管疾病及消化系统疾病。老年人以喝低度酒,如啤酒、葡萄酒为宜,控制每餐饮酒酒精含量不超过15克(相当于50至100毫升葡萄酒、或一罐啤酒);且勿空腹、或与碳酸饮料共饮。另外,患肝病、消化性溃疡、心脏病的人都不适宜饮酒。
第五、心理平衡。健康生活应学会控制生活压力,精神过度紧张可使机体处于一种应激状态,导致心跳加速,血压增高,对机体造成不良影响。老年人平时要尽量做到情绪安定,处事不要过激,力戒动怒,更不要心情抑郁,要主动创造开心场面,开怀大笑。及时宣泄,防肝气郁结。
第六、定期体检。定期体检能够早期发现疾病,早期得到治疗,增加治愈的几率,减小治疗的难度。即使是没有病的老人,通过体检,也可以全面评估自己的健康状况,听取医生的意见,用以指导以后的生活保健,使自己的生活更科学、更健康。
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