1、消化性溃疡:
是根除Hp最重要的适应证,根除Hp可促进溃疡愈合,显著降低溃疡复发率和并发症发生率。根除Hp使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病,而是可彻底治愈。
2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤:
是一种少见的胃恶性肿瘤,约80%以上Hp阳性的早期(病变局限于黏膜和黏膜下层)、低级别胃MALT淋巴瘤根除Hp后可获得完全应答,但病灶深度超过黏膜下层者疗效降低。根除Hp已成力Hp阳性低级别胃MALT淋巴瘤的一线治疗。
3、Hp阳性慢性胃炎伴消化不良:
或功能性贫血相关,根除Hp可增加血红蛋白水平;根除Hp可使50%以上特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数上升。随机对照研究证实,根除Hp对淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉有效。多项病例报道称根除Hp对病治疗有效。这些疾病临床上少见或缺乏其他有效治疗方法,根除Hp显示有效,值得推荐。其他一些胃外疾病与Hp感染的相关性尚待更多研究证实。
4、个人要求治疗:
情况和获益各异,治疗前应经过医生严格评估。年龄<45岁且无报警症状者,支持根除Hp;但年龄≥45岁或有报警症状者则不予支持根除Hp,需先行内镜检查。在治疗前需向受治者解释清楚这一处理策略潜在的风险,包括漏检上消化道癌、掩盖病情和药物不良反应等。
相关文章