多数女性在围绝经期会出现潮热、烦躁易怒、情绪不稳定，性格暴躁、记忆力减退等更年期症状。很多大于40岁的男性也时常抱怨会出现一些类似女性更年期的症状，如性欲下降、脾气暴躁、易出汗、乏力、记忆力减退等情况，难道男性也有更年期?

事实上，早在上世纪30年代西方学者就发现部分中老年男性会出现一些类似女性更年期的症状，当时他将这个疾病命名为“男性更年期综合征”。此后，这一综合征又被先后被命名为“绝雄”、“中老年男性雄性激素部分缺乏综合征”。直到2002年，国际老年男性研究会(ISSAM)将这一综合征命名为“迟发性性腺功能减退症”(LOH)。

LOH是一种与年龄增长相关的临床和生物化学综合征，其特征具有一定临床症状和血清睾酮水平降低(低于年轻健康成年男性正常参考值范围)，此种状态严重影响生活质量，并给机体多种器官、系统的功能带来不利影响。由于种种原因，这一疾病还没有被大家广泛认识。

　　这一疾病的核心问题是成年男性随着年龄增长(特别是大于40岁以后)，血清睾酮水平逐渐降低。美国马塞诸塞州对1709位男性的临床横断面研究表明，男性总睾酮(TT)与游离睾酮(FT)分别以每年0、4％和1、2％的速度下降。睾酮对全身各系统都有直接或间接的作用，睾酮缺乏会导致机体骨骼、肌肉、脂肪、血液和心血管等组织器官及情绪和认知功能异常，性功能也会出现一系列问题。

中老年男性睾酮水平下降可引起以下症状：

1、性功能障碍：主要表现为性欲减退，勃起功能障碍，夜间阴茎勃起次数及勃起硬度下降。

2、体能下降;全身乏力，容易疲劳，不能从事重体力劳动。

3、精神心理障碍：精神状态差，注意力不集中，健忘，失眠，情绪低落，易激惹，烦躁，抑郁等。

4、血管舒缩症状：潮热、多汗及面红，还有心慌气短、胸闷及血压波动等。

5、其它症状：可出现向心性肥胖、腰背部疼痛、四肢及关节疼痛。由于骨质疏松，轻微外科可致骨折。有些患者还可表现为乳房发育、胰岛素抵抗等情况。可以出现2型糖尿病和代谢综合征的诸多症状。

上述症状可以通过问卷(AMS量表)的形式进行评价，怀疑LOH的患者还要查血精睾酮水平。

LOH的诊断应该包括以下3个方面：

1、症状性筛查评价;

2、血清睾酮测定;

3、对试验性睾酮补充治疗的反应。

正确、合理地补充睾酮，可显著改善雄激素缺乏引起的相关症状和体征，恢复良好生活。

睾酮补充治疗的益处有：

1、睾酮补充治疗能改善患者的骨密度，缓解骨质疏松。

2、睾酮补充治疗可以增加瘦体量，改善肌肉力量，减少内脏脂肪。

3、睾酮补充治疗可以增加性欲和性生活频率，改善阴茎勃起功能。

4、LOH合并代谢综合征和(或)糖尿病，睾酮补充治疗不仅可以增加对胰岛素的敏感性，改善性腺功能减退的临床症状，还可以改善代谢状态。

　　目前我国约有1、5～2亿年龄大于50岁的男性，其中相当一部分存在上述的“更年期”健康问题。随着中国人口老龄化进程的加快，中老年“男性更年期”问题将成为重大的公共卫生健康问题，需要引起我们的高度重视。