瘢痕的分类
A、成熟瘢痕:轻微色素改变,平整;
B、未成熟瘢痕:发红,时有痛痒感,轻度突出。通常随着时间变平整,有轻微色素改变。
C、线性增生性瘢痕(手术创伤后):发红,突出,通常发痒,限于原有创伤范围内,通常在术后数周发生。可在3-6月内迅速增大,在稳定期后进入衰退期。通常成熟后形成一个突起的,绳索一样的外观,完全成熟需要长达2年。
D、广泛增生性瘢痕(烧伤后):范围广,发红,突起,时有发痒,在烧伤范围内。
E、小瘢痕疙瘩:局部增生的,发痒瘢痕,延至正常组织;生长超过1年,不自行消退;单纯手术切除常复发;可能存在基因异常,常见于耳部
F、大瘢痕疙瘩:大的,突出的瘢痕(>0.5cm),可有疼痛及瘙痒,延至正常组织;常因为微小创伤,并持续生长数年,常见于下颌,前胸,后背等。
轻度增生性瘢痕及瘢痕疙瘩
局部注射激素药物治疗仍是应用最广泛的治疗方法,复发率大约50%。,仅适合较小的瘢痕。
重度瘢痕疙瘩
建议组合治疗:手术切除联合放疗仍是复发率较低的治疗方案,放疗是手术的好搭档,一般在手术后实施。研究证实放疗一般应在手术后24h 内实施,连续5 次左右,平均5 年治愈率为80%。对于不能接受放疗的患者可以考虑术后局部注射药物治疗,预防复发。
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