婴幼儿手术除了对疼痛恐惧,同时对单独处在一个陌生环境(手术室)是非常抵触的,患儿易烦躁,多动,这些情况严重影响手术顺利进行及手术质量,为了保证手术达到一个良好的术后效果,家长需要了解及做到以下几点:
需要了解:
1、门诊手术以局麻为主,局部注射麻醉药物,注射过程会有疼痛(和注射疫苗或肌肉针一样)。麻醉药物注射完毕后,一般注射区会有麻木感,能感知触觉,但无疼痛感。
2、小面积皮肤肿物(色素痣,皮脂腺痣,疣状痣,咖啡斑等),可以一次切除。若面积较大,或部位特殊,手术医生会建议分次切除或皮瓣转移。具体术式需要面诊,根据患儿实际情况(皮肤松弛程度),制定个性化方案,单凭几张照片是不能给出一个合适的手术方案,毕竟每个人的情况都不一样。术中可能发生的一些不可预知情况,或许要改变术式,这些均需要面诊,详细沟通,确保手术达到一个理想效果。
3、所有的手术后都会遗留瘢痕,瘢痕是伤口愈合正常转归。就目前的医疗水平而言,不留瘢痕的手术只是一种理想状态,可望不可及。但是做到瘢痕的最小化,靠精细的缝合技术(美容缝合)是可以做到的,留有线状瘢痕(无“蜈蚣”脚),后期用抗瘢痕药物治疗或者激光治疗,可以淡化瘢痕,使其变得不明显。
需要做到:
1、要在精神上鼓励孩子,多夸赞他勇敢、坚强。并告诉他身上的东西越长越大,越来越难看,取了就再也不用害怕它长大了。告诉孩子就跟打预防针一样,打个针,然后和护士姐姐做个游戏(木头人游戏),做完游戏有奖品鼓励(家长可以许诺孩子),一般都可以顺利施行手术。因为手术室要求严格,患儿家属均不能陪同手术。对于不能按以上方法处理的,可以在术前一天晚上晚睡,次日早上早起(减少晚上睡眠时间),目的是让孩子疲劳困倦,术前配合口服镇静剂(很安全),在手术区注射完麻药后,等孩子熟睡后再施行手术。
2、提供婴幼儿近一周身体状况,无发烧感冒病史,无不适合手术的疾病。最好能就近医院查出凝血时间,术前感染四项,胸片检查。节省办理手术手续时间。
3、外地患儿先网络预约,上传照片,可以手术我会告诉你下一步干什么。
4、头部手术的患儿要将头发刮除干净,方便术后敷料张贴。
5、手术完毕后门诊需要留观半小时,无异常,在手术医生许可下方可离院。术后患儿可能睡眠时间较长,在吃饭或哺乳时间,叫醒进食后继续睡眠。
6、头面部手术一般三天换药,七日拆线;躯干部位大约10天拆线。
7,、术后保持伤口敷料干燥,不要剧烈运动,伤口部位在拆线前会瘙痒等不适状况,要照看好小手不要撕扯敷料,以免伤口裂开或感染。
8、术后抗疤痕药物一般在拆线后三天开始外用,坚持外用3月以上。
9、随诊很重要,为确保孩子顺利康复,可以术后扫描我的二维码方便联系,指导术后护理及用药,方便我随时了解患儿情况。
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