什么是激素依赖?
激素依赖是由于长期外用糖皮质激素制剂,患处皮肤对该药产生依赖性所引起。激素性皮炎是由激素外用制剂使用不当或滥用所导致的皮肤非化脓性炎症。
激素依赖性皮肤病有哪些发病特点?
1、用药后原发病迅速改善,但不能根治;
2、治疗持续数周或数月后,一旦停药,数天内用药部位发生红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感,原发病恶化;
3、当重新外用激素后,上述症状很快减退,如再停用,反跳性皮炎迅速发生,而且比以前更重;
4、患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦,完全依赖于外用激素。有的外用原来的制剂,效果不佳,必须更换作用更强的激素外用制剂,或加大用量,或缩短用药间隔时间,以求症状的改善;
5、治疗时用药的多少与病程的长短成正比,病程越长,用药越多,病情越重。
激素依赖有哪些副作用?
1、主要表现为病情反复发作,出现痤疮样改变、皮肤持续性干燥、敏感性增加和色斑;
2、在中重度激素依赖性皮炎达到临床治愈后,都会出现继发性色素沉着,给患者特别是女性发生在颜面部位者带来很大的精神负担。
面部的激素依赖为何好发于女性?
激素依赖皮炎患者中女性比例远远大于男性比例,在女性患者中除了一部分有明确的外用激素类药物史外,其余患者虽然没有外用药物史,却有明确的外用化妆品史,特别是功效型化妆品外用史,均表现为停用或者使用一段时间后出现面部皮炎以及痤疮表现,使用一般药物治疗无效,且皮损不能自行消退。因此,推测在化妆品中添加激素是导致面部激素依赖皮炎的另一类重要原因,特别是功效型化妆品中含有激素的几率最大,这也是导致女性面部激素依赖性皮炎较男性发生率明显增高的原因。
激素依赖如何治疗?
1、对于激素依赖目前没有特效疗法,治疗原则主要是局部保护和安抚,更重要的是促进皮肤的自我更新作用。由于表皮通过时间较长,加上激素引起表皮营养障碍和表皮屏障功能受损,导致本病恢复较慢。目前中西医结合方法治疗本病疗效肯定;
2、停止使用激素类制剂后的治疗过程中,患者反复出现激素反跳症状,少则两三次,多则五六次,达到临床治愈的时间至少需要两个月,多则需要两年,治愈时间与患者外用激素类制剂的强弱和时间呈正比例;而且患者面部皮损完全消失后仍然存在皮肤敏感程度较高表现,完全恢复仍然需要更长的时间;同时继发性色素沉着也是患者治愈后存在的问题。所以,激素依赖皮炎的治疗时间长、疗效不显著、患者心理压力大、存在问题多,心理辅导对于帮助患者坚定彻底治愈的决心和提高疗效有着重要的作用;
3、面部激素性皮炎均存在皮肤敏感问题,此时防晒至关重要,否则可能导致慢性光化性皮炎;
4、治疗期间及皮肤敏感期间应当避免食用辛辣刺激饮食、海鲜鱼虾、羊肉等热性食物。
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