甲减是最常见的甲状腺疾病。原发性甲减及一部分继发性甲减患者都需要终生服用甲状腺素类药物,患者咋一听终生服药,都很恐惧,沮丧。有少数青年妇女甚至不敢怀孕,或怀孕后不敢服药,怕对胎儿造成不良影响。甲减目前还不能对因治疗,只能选择替代治疗。但是只要您坚持服药,定期检查,完全能像正常健康人一样。
一、甲减的危害
目前大量的研究表明甲减对孕妇及胎儿均有不良的影响。与非甲减孕妇比较,甲减孕妇的妊高症、自然流产、早产发病率均明显升高,婴儿死亡率、低体重儿的发病率也增加。甲减会对后代神经发育产生不良影响,影响胎儿及儿童智力、骨骼发育和运动能力。
二、高危人群
1、有甲状腺病史及家族史者。
2、接受过头颈部放射线照射者。
3、有其他自身免疫性疾病史及家族史者,如白癜风、银屑病等。
三、治疗
建议甲减的患者最好以L-T4为首选,常用药物优甲乐等。建议孕前将FT3,FT4,TSH 调节到正常再怀孕,等怀孕后一定要1-2个月检查一次甲功,调节优甲乐的用量,因为随着胎儿的生长,L-T4的剂量一般需要增加30-50%,最好使TSH 值低于或等于2.5mIU/L.如果已经怀孕才发现患有甲减,一定要立即治疗,在最短时间内将甲功恢复正常。
一般甲减人群服用优甲乐后1-2个月检查一次甲功,如果正常后,通常3-6个月检查一次甲功,对于青少年检查甲功的间隔需要缩短。
优甲乐最好在早晨空腹服用,一般不要与钙剂、黄豆食品等同时服用。
甲减不可怕,只要正确面对,积极治疗,坚持服药,定期检查甲功,就会早日康复。
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