绝经对于女性的近期影响和远期危害越来越受到关注。激素补充治疗（HRT）是维持绝经后妇女健康策略的重要组成部分，尤其对血管舒缩症状和泌尿生殖道问题，其仍是最有效的措施。把握激素补充治疗的原则，早期启动（绝经<10年，60岁以前），可实现激素补充治疗的最大利益。激素治疗与乳腺癌的关系目前仍没有定论，使用5年以内任何药物均不增加乳腺癌。新一代孕激素的出现，如屈螺酮，其抗盐皮质作用将传统孕激素的不良反应最小化，并且可以给患者带来更多额外益处。

　　绝经女性激素补充治疗的目标：改善更年期症状如潮热出汗、抑郁焦虑、改善泌尿生殖道萎缩、预防骨质疏松、提高生活质量、预防并延缓老年慢性疾病（心血管疾病、 老年痴呆）。

　　国际绝经学会（IMS）关于绝经后激素治疗的最新推荐 （2011年）：激素补充治疗是维持绝经后妇女健康策略的重要组成部分、对血管舒缩症状和因激素缺乏所致的泌尿生殖道问题，激素治疗仍是最有效的治疗措施，个体化的激素治疗能改善性功能和生活质量。60岁以前：HRT是预防骨丢失合理的一线治疗；60岁以后：以预防骨折为唯一目的时是否应用HRT , 应根据个体情况而定。

　　激素补充治疗的跟踪管理：评估个体治疗一年后适应证、禁忌证和慎用情况的变化。推荐每年进行一次下列检查：

　　询问病史：治疗的反应、不良反应、依从性及其他相关问题；

　　体格检查：血压、体重、身高、乳腺及妇检；

　　辅助检查：盆腔B超、乳房B超或钼靶X线片、血脂及肝功能、骨密度测定可2～3年一次。

　　激素补充治疗方案选择：

　　1、围绝经早期孕激素水平下降：单用孕激素。

　　2、切除子宫不用保护子宫内膜：单用雌激素如戊酸雌二醇片（补佳乐） 1～2 mg/d，连续或间断应用。

　　3、有子宫/围绝经期/要月经：雌孕激素周期治疗如克龄蒙：每片含戊酸雌二醇2mg，共21片，后10片另含醋酸环丙孕酮1mg；芬吗通：每片含17b雌二醇1mg，共28片，后14片含地屈孕酮10mg；补佳乐1～2mg/日，连续21～28天后10～14天加用地屈孕酮10～20mg /日，或微粒化黄体酮200mg /日。

　　4、有子宫/绝经后/不要月经：雌孕激素连续联合治疗如安今益：每片含17b雌二醇1mg和屈螺酮2mg；替勃龙1.25mg/日；补佳乐1～2mg /日，同时加用地屈孕酮5mg /日或微粒化黄体酮50～100mg /日。

　　安今益最新研究进展总结：安今益可以起到平稳血压的效果，2mg以上的屈螺酮有协同降压的效果，对血压正常者无影响，不增加高血钾症风险；可以降低LDL，总胆固醇，载脂蛋白B以及游离脂肪酸，对于甘油三酯影响较小；对血糖代谢无不良影响，可以改善女性胰岛素作用，改善脂肪向心性分布。