瘦脸针即A型肉毒素针剂，首要作用于肌肉组织，因常用解决咬肌肥大，被称为瘦脸针。瘦脸针专业名称为肉毒素，是一种生物制品，可以通过基因工程的方法大规模生产。由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。

　　瘦脸针瘦脸实质上就是采用肉毒杆菌毒素注射治疗咬肌肥大。女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形整形。其中90％以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时消减。由于下颌角手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。1994年，Smyth等报道了采用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。

　　瘦脸针的原理是阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，麻痹过于发达的肌肉，它是利用麻痹肌肉来达到「失能性的萎缩」的目的，使的原本肥厚增生的肌肉缩小，达到小脸的功效。瘦脸针注射的效果是慢慢出现的，注射后约两周到一个月左右开始出现效果。效果一般可以维持5-10个月左右。如果适当地避免频繁的咀嚼运动(如嚼口香糖、磕瓜子等)，还可以保持更长的时间。

　　适应症

　　根据大脸的原因有三种，因为对应瘦脸的方法也有三种，具体如下：

　　1、面部骨骼发育宽大，这种瘦脸要通过截骨的方法来实现。

　　2、面部咬肌发达肥厚，这种瘦脸是将咬肌切除或注射瘦脸针使咬肌变细的方法来实现。

　　3、面部脂肪堆积，这种瘦脸需采用面部吸脂塑形的方法来实现。

　　所以对于大脸症状，瘦脸针也不是万能的。瘦脸针只能针对第二种原国“脸大”，即国字脸，咬肌肥厚者，而非单纯下颌骨肥大者。

　　咬肌切除手术与瘦脸针对比：

　　咬肌部分切除术有一定的手术创伤，需要恢复一段时间，但维持效果长久。手术在口腔内进行，首先要彻底消毒使口内的细菌降低，以降低术后感染率。咬肌去除时应去除咬肌的内侧面，避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定，去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。

　　瘦脸针一般每侧选择1～2个注射点注射，注射过程约为20分钟，不必麻醉，注射创伤小，恢复快。注射后2～3周后咬肌开始缩小，瘦脸效果显现。效果大约可以持续一年左右，之后又逐渐恢复，经多次注射后肌肉逐渐萎缩才能定型。