中药煎煮法

　　为了提高汤剂的疗效，对汤剂的煎煮方法应予以足够重视。我国历代医药家都很重视中药的煎煮法，如明代李时珍在《本草纲目》中指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮药者，鲁莽造次，水火不良，火候失度则药亦无功。”清代名医徐灵胎说：‘煎药之法，最宜深究，药之效与不效全在乎此。’由此可见，中药的煎煮方法，直接关系到药物的临床疗效。

　　煎药器具的选择历代医药学家对煎药的器具均有论述。如梁代陶弘景说：‘温汤勿用铁器。’明代李时珍说：‘煎药并忌用铜铁器，宜银器瓦罐。’古人强调用陶器煎药，是因陶器与药物所含各种成分不发生化学反应，不会影响汤剂的疗效。加上砂锅传热均匀、缓和、价格低廉，因而自古沿用至今。玻璃和搪瓷制器亦可选用，但不宜采用铜铁器煎药。

　　煎药时用水量

　　药材的质地不同，其吸水量有显著差异。质重坚硬的矿石贝壳类用水量少；根茎类，尤其是全草、花、叶类质地轻松的药物用水量要多。煎煮时间长短、水分蒸发量的多少也影响需加入的水量。一般将饮片置煎药锅内，加水至超过药面３～５ｃｍ为度，第二次煎煮加水至超过药面１～２ｃｍ为度。浸泡的时间一般20―60分钟，水温较高、质地较疏松的全草、花、叶药材时间短；水温低、质地较坚实的根茎、果实、种子类药材浸泡时间须长一些。

　　由于植物药大多是干燥品，在煎煮前必须用冷水或温水浸泡。其目的是使中药湿润变软，细胞膨胀利于有效成风溶解、向外渗透扩散。

　　煎药的火候

　　煎药火力的大小，中医习称为“火候”，包括“文火”和“武火”。前者温度较低，水分蒸发缓慢；后者温度较高，水分蒸发较快。煎药时，一般“先武后文”，即在沸前宜用武火，使水很快沸腾，沸后用文火以保持微沸状态，减少水分蒸发，利于煎出药物成分，为了减少一些成分损失，应加盖锅盖。

　　煎药的时间和次数

　　煎药时间的长短，一般与火力的强弱、饮片的质地、汤剂的治疗作用等因素有关。一般药头煎20－30分钟，二煎15－20分钟；解表药可减少5－10分钟；滋补药可增加5－10分钟。全草、花叶较多的煎煮时间宜短，根茎、果实种子较多的煎煮时间宜长，金石、介壳煎煮时间宜更长。

　　汤剂的煎煮次数，以多次煎比一次长时间煎煮为佳，一般需煎煮2―3次。实验证明，汤剂煎煮两次能煎出所含成分的80―90‰，

　　需要特殊处理的药物

　　汤剂多是复方，每种药物各有特点，为了减少药物成分的损失、破坏，减轻某些药物的毒副作用，提高浸出成分含量，确保汤剂的疗效，对一些药物需要进行特殊的处理，主要包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、兑服等，请遵医嘱。

　　煎煮好后混匀

　　每次煎好后，宜趁热倒出。并且将各次混匀，再分次服用。