观察加味桃红四物汤对视网膜分支静脉阻塞治疗的疗效。方法:非缺血性视网膜分支静脉阻塞86例,其中治疗组47例采用加味桃红四物汤(地黄、川芎、当归、赤芍、桃仁等)治疗,2次/d,每疗程为12d,连续服用2个疗程,对照组39例采用复方血栓通胶囊,2粒/次,3次/d,治疗24d。结果: 治疗组显效13眼,有效29眼, 无效5眼,总有效率89.4%;对照组显效7例,有效17例,无效15眼,总有效率为61.5%,两组总有效率比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论: 加味桃红四物汤是视网膜分支静脉阻塞的有效治疗药物,有活血化瘀的功效。
视网膜分支静脉阻塞是临床上常见视网膜血管疾病,其发病因素多,病理变化复杂。近年来临床中成药制剂取得较多成果,对其治疗争议较多。加味桃红四物汤是省中医眼科继承导师屈进学主任医师临症常用四大主方之一,能发挥传统眼科中医药治疗优势,现将跟师以来,采用该方为主治疗视网膜分支静脉阻塞的临床情况,报道如下。
临床资料
患者均为我院2007年7月~2009年12月门诊确诊为视网膜分支静脉阻塞的患者86例86只眼,发病时间为3~30d,依据临床询问选择原则,口服汤剂者47例47眼为治疗组,选取中成药者39例39眼为对照组。治疗前进行视力、眼压、前节裂隙灯、散瞳眼底检查,眼底检查符合视网膜静脉分支阻塞,表现为局限性、象限性视网膜受累,阻塞静脉支的引流区域静脉扩张、充血、迂曲,视网膜浅层出血、渗出等。对部分视网膜出血浓厚,静脉扩张明显,簇状黄白色渗出者行患者行荧光素眼底血管造影特殊检查以排除缺血型。两组均排除高血压、糖尿病不能控制者。
治疗方法
治疗组患者采用加味桃红四物汤,由地黄,川芎、赤芍各15g,当归、桃仁、红花、莪术、益母草各10g、黄芪、丹参各20g组成。2次/d,每次300ml,连续服用2个疗程,每疗程12d。对照组采用复方血栓通胶囊(国药准字Z20030017),3粒/次,3次/d,共24d。治疗结束时复查视力,检查眼底,并记录眼底静脉血管迂曲、视网膜出血及出血斑块大小,黄斑水肿情况。
疗效标准
疗效评定参照张惠蓉[1]提出标准。显效:视力恢复至发病前,眼底出血基本吸收,黄斑水肿消失;有效:自觉症状明显改善,或视力较治疗前提高2行以上,眼底病变明显好转,视网膜出血范围及出血斑明显缩小;无效:视力继续恶化,眼底情况无改善。
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