孕期是个特殊的阶段,许多不良影响都可能伤害正在发育的宝宝。孕前或孕期注射某些疫苗,可能会引起胎儿的畸形、流产等。因此,任何准妈妈和备孕妈妈在接受预防接种时都须慎重进行。
目前疫苗分为减毒活疫苗和灭毒活疫苗。减毒活疫苗是用弱毒或无毒、但免疫原性强的病原微生物及其代谢产物,经培养繁殖后制成的,能起到获得长期或终生保护的作用,这类疫苗,孕妇最好不用;灭毒活疫苗则是经过处理后的死病原菌,利用其抗原性,引起机体免疫反应,产生保护性抗体,要反复注射几次才能得到长期保护的作用,这类疫苗接种后不会影响胎儿。
那么,哪些疫苗孕妇可以接种,哪些疫苗孕妇又不能接种呢?下面我们就来简单谈一谈。
一、孕妇可以接种的疫苗有:
1、乙肝疫苗
乙肝疫苗为灭活疫苗,目前主要是基因工程疫苗,对孕妇及其胎儿比较安全。通常对没有受到感染的孕妇,为了预防乙型肝炎病毒感染,只需按常规要求注射3针疫苗即可。对怀疑受到感染的孕妇,应先测一次乙肝两对半,如果乙肝表面抗体阳性则无须注射;若为阴性,可注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。
2、狂犬疫苗
目前所应用的均为灭活疫苗,副作用较少。狂犬疫苗属于事后注射疫苗,也就是在被动物咬后再注射。而在孕早期应尽量避免注射狂犬疫苗,在被动物咬伤的情况下,最好征求妇产科医生意见后,考虑注射是否注射狂犬疫苗。但严重的猫狗咬伤,一定要注射狂犬疫苗。
3、乙型脑炎疫苗
也是死疫苗,孕妇可以使用。凡非乙型脑炎流行区(东北北部、青海、新疆、西藏等地)的孕妇,在乙型脑炎流行季节(夏秋季)来到流行区,而且要在流行期间继续居住者,最好注射乙型脑炎疫苗,以免发生乙型脑炎。一般来说,非疫区人员对乙型脑炎毫无免疫力,得病后病情多较危重。
4、破伤风类毒素和破伤风抗毒素
对于从未注射过破伤风类毒素和白百破疫苗的孕妇,或从事易受外伤工作的人,最好进行破伤风类毒素注射。注射3次后不但自己会产生免疫力,而且所产生的抗体还可保护新生儿。对于无免疫力的孕妇,如受到外伤,可能感染破伤风时,则应注射破伤风抗毒素而不是类毒素。
二、孕妇不能接种的疫苗有:
1、甲型病毒性肝炎疫苗
若是死疫苗,则孕妇可以使用;若是活疫苗,孕妇最好不用。如果孕妇从来没有得过甲型病毒性肝炎,却又有感染甲型病毒性肝炎的可能性,如接触甲肝患者、食用可疑食物等,应马上注射丙种球蛋白,而不应注射甲型病毒性肝炎疫苗。
2、麻疹疫苗
这是减毒的活疫苗,孕妇最好不用。因为是活疫苗,能在体内生长繁殖,孕妇接种了活疫苗,相当于轻度感染病毒。病毒可能通过胎盘进入胎儿,尽管是减毒疫苗,仍可能在胎儿细胞中繁殖,造成流产、死胎或先天畸形。
3、呼吸道合胞病毒疫苗
这是灭活疫苗,孕妇不能接种。因为接种呼吸道合胞病毒疫苗后,产生的抗体是IgG,可通过胎盘转移给胎儿。胎儿出生后一旦发生呼吸道合胞病毒感染时,由母体转移来的这种抗体可与病毒抗原结合而形成免疫复合物,沉积在肺泡毛细血管内,加重肺炎病变的损害。
4、风疹疫苗
为活疫苗,孕妇禁用。如果孕妈咪被风疹病毒感染,25%风疹患者会在早孕期发生先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎宝贝出生后先天性畸形或先天性耳聋。最好的预防办法,就是在孕前至少3个月注射风疹疫苗。
三、特殊状况接种 务必要咨询医生
除了上文提到的疫苗外,水痘、腮腺炎、卡介苗、乙脑和流脑病毒性减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和百日咳疫苗等,孕妇也都应忌用。甲肝疫苗、麻风腮疫苗、流感疫苗和水痘疫苗等,注射时间都至少应该在孕前3个月。
备孕妈妈在接种疫苗时应问清楚医生,接种多久后怀孕才安全,方可计划怀孕,尽可能避免疫苗对胎宝贝产生影响。一般接种疫苗,最好在孕前3个月,除非孕妈咪正处于疾病流行之中,必须接种。
准妈妈如果有接种疫苗的需求,则应该向医生说明自己怀孕的情况,以及以往和目前的健康情况、过敏史等,让专科医生决定究竟该不该注射,这才是最安全可靠的方法。同样,准备怀孕的妈妈应该在注射疫苗时问清楚医生,多久后怀孕才安全,尽可能避免接种疫苗对胎儿的影响。
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