严格的说,儿童在于2岁后,乳牙全部萌出,就应定期到口腔医生处接受检查,留下纵向的诊断记录。如果发现错颌畸形的征兆,应密切观察,必要时采取适当的措施。但由于我们的国情所限,很多人没有条件经常到医院来接受检查,因此我们希望广大家长能够掌握一定的错颌畸形预防常识,能够及早发现错颌及早治疗,达到事半功倍的效果。
下面简要介绍儿童不同时期可能发生的错:
一、6岁以前
口腔内全部是乳牙,称为乳牙。
1、乳牙期应引起家长注意的错颌畸形主要是前牙反,俗称"地包天""兜齿",这种错颌畸形会影响儿童颌面部的正常发育,应近尽早矫正。
2、 乳牙因龋坏等原因过早地拔除,缺牙两侧的牙齿会向缺牙处移动,使将来恒牙萌出时由于间隙不足而出现错位、拥挤;因此,乳牙早失时应及时做"间隙保持器"。
3、 乳牙期间小儿的不良口腔习惯,如吮指,咬唇等,可能造成错颌畸形,应及时纠正。
4、 乳牙很少有拥挤不齐;6岁以后,由于颌骨生长,乳牙之间可能会出现一些缝隙,牙齿显得稀疏。这些间隙为恒牙的萌出提供了必要的位置,是有利的,家长不必过于担心。
二、6-12岁左右,替牙期
很多错颌畸形都发生在这一期,所以这一时期应注意观察,发现问题,及时处理,最好定期接受口腔医师的检查。
1、如果孩子在换牙过程中出现了前牙反颌(兜齿)、上牙前突(暴牙)、下颌偏歪等错正畸,将影响颌面部的发育,应尽早矫治。
2、应密切注意乳牙和恒牙的替换问题,如出现乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早萌、恒牙迟萌或阻生等问题,应及早去医院就诊,防止错颌畸形的发生。
3、这一阶段儿童的口腔不习惯也应尽早矫治。
4、正常替牙过程中可能会出现一些暂时的牙齿不齐,如上颌中切牙萌出不久时可能有轻微的外翻扭转,同时两中切牙之间有小量的缝隙;切牙区可能有轻度的拥挤等,随着替牙完成,这些情况会自然消失。牙齿的拥挤错位(如虎牙)等,可在牙齿全部换完后进行矫治,一般大约在12岁左右。
三、12岁左右
换牙全部完成,此时为恒牙。此时由于生长发育尚未停止,对一些骨性错颌的矫治是十分理想的。大部份牙列畸形都在此时矫正。如果等到16-18岁生长发育完成后再进行治疗,有些骨性畸形就不得不求助于手术治疗。
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