要问病人对按摩治疗最大的体验是什么,可能多数人会脱口而出:痛!,无论经络按摩、足疗、泰式或指压什么的,病人似乎唯一的感觉就是痛。病的确是治好了,可我们真的需要让病人这么痛苦吗?
中医自来就有“使病人不知其苦方为手法”的古训。以痛治痛,甚至用一种痛苦代替另外一种痛苦的做法实在是下下之策。当然,“上工”不是那么容易做到的,可以说如何用最小的痛苦和代价取得最大的疗效,保证治疗的安全并给病人以舒适感是我们永远的追求。
中医是“中庸”的医学,她就是要人保持阴平阳秘的中和状态,治疗上自然要防太过与不及。这体现在按摩手法上,还是那个词:深透,力道直中病所祛邪而不伤正,扶正而不恋邪。这是技巧与理论的结合,而非力量的绝对值。
其实,西医也在很早以前就注意到了这个问题。轻微的刺激可增强生物系统的功能,而强烈的刺激却适得其反,会阻断正常的信息传导路径,抑制机体的生理功能。看来,“中病即止,过犹不及”是所有医学的金科玉律。但很多按摩医生、足疗师、减肥师一旦面对疾病,或急于求成,或控制不当矫枉过正,常常施术太过,刺激失度,给病人造成不必要的痛苦。或许,不痛不治病是有道理的,毕竟,任何治疗都会给病人带来不适甚至疼痛。但“越痛越好”的理念绝对是错误的。
几乎所有的推拿医生都会有类似的经历,是实践教会了我们如何控制刺激量,如何调整治疗的节奏,如何判断疾病是可以“速除之”还是应该“缓缓图之”。有了“中病即止,过犹不及”的理论指导,治疗过程也应该很短。
不论是针对软组织的松解手法、针对经脉脏腑的点穴手法还是骨关节对位合缝的正骨手法,都是如此。已经处于病理状态的软组织,在操作时间太长、力度不适当等的手法作用下,会出现加重的疼痛、肿胀、出血,导致患者更加痛苦。不要认为这是推拿手法必然的过程,甚至极端地认为这就是手法作用的效果。那是机体损伤的表现,是没有很好把握治疗尺度的必然结果。
这里要特别指出的是,按摩临床还存在着一个滥用扳法的现象。许多患有脊柱疾病的患者,包括一些按摩医生总认为,关节整复是包治百病的良药,不论偏歪程度,不分症状相关与否,均把颈胸腰椎的扳动作为常规方法,似乎不听到那“咔喀”的弹响就没有治疗,就显不出按摩的技术。须知关节是一个坚固的、有弹性的结构,错缝时是一定要复位调整的。但对已归复的小关节继续扳动就是失度了,会造成新的损伤。
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