颈椎牵引疗法是临床上采用的一种有效的治疗措施,该疗法简单方便,可以使患者在医院、家中或在工作休息等闲暇时间进行。其主要作用为:
1、对头颈部具有制动的作用。
2、可以通过牵引,增宽椎间隙,使间盘内部压力减少,故而髓核或纤维环压迫神经根与脊髓的程度降低,有助于神经根与脊髓的水肿的消退。
3、可以通过牵拉,扩大了相对缩小的椎间孔,从而缓解了颈脊神经根的压迫和刺激。
4、神经所受压迫的解除,从而缓解或解除了颈肌的痉挛疼痛。
5、通过牵拉颈椎各个关节,促进脱位的椎间关节复位,使解剖关系得以恢复正常。
6、通过牵拉可以使椎动脉的弯曲扭转处得以恢复,改善了颈部的血液供应。
颈椎牵引通常选用枕颏吊带牵引法,有效率在90%以上,坐位或仰卧位,头前倾15º,重量2~8kg,视病情和体重而定,可以从小量开始逐渐增加,一般开始首选2~4kg,然后根据病人的体重和自我感受适当增减重量,如果牵引后感觉症状明显改善,感到舒服时,即为合适的重量,最重不宜超过10kg以防止损伤。开始时1次/2h,逐渐增至1次/1h,每天1~2次,3~4周为一疗程,有效者可增加1个疗程。每次牵引的时间及疗程应根据病情而定,不宜过短,即使牵引后症状缓解或消失较快,也不应过早终止,笔者经验应维持牵引3个月左右为宜,以减少复发。
根据X线片测量结果表明,坐位枕颏吊带牵引10kg重量,中间位牵引时,椎间隙后缘平均能增宽4.0mm,所以牵引时应注意头的前倾。
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