传统前列腺液常规检查在诊断和监测前列腺炎方面存在的缺陷

　　1、按摩前列腺时手法和力度难以标准化，不同手法和力度按摩出来的前列腺液，其白细胞、卵磷脂分布有显著差异。

　　2、按摩出来的前列腺液仅反映前列腺的局部情况，不能反应前列腺的整体状况。

　　3、前列腺常规检测结果很不稳定，重复性差。同一病人短期内在不同医院、不同时段检查，其结果波动幅度大，不能客观评价治疗前后的变化，故难以作为前列腺诊断和疗效检测的可靠依据，也容易因此引发医患矛盾。

　　精浆弹性蛋白酶诊断附属性腺感染的优点

　　1、精液主要由前列腺与精囊腺的分泌液组成。射出的精液包含了经前列腺小管自然排出的前列腺液，以精液标本取代前列腺按摩液，定量测定弹性蛋白酶的含量，有利于整体评价前列腺的感染状况，结合其他指标，同时也可反映精囊、附睾等生殖道的感染情况。

　　2、弹性蛋白酶可作为静止型生殖道感染的诊断及愈后检测指标，其可靠性得到了世界卫生组织的认可。有研究表明，精液弹性蛋白酶浓度与精液中白细胞呈良好相关性。

　　3、临床实践证明，与前列腺按摩液相比，精液标本中的弹性蛋白酶检侧重复性更好，特别适用于药物治疗后疗效的监测。

　　4、一般以为，细菌感染是诊断的金标准，但由于男性附属性腺的生理独特，一方面前列腺液或精液在取材时很容易受到外尿道口正常菌群的污染，另一方面由于现有培养技术能力不足，难以培养出所有致病菌，故前列腺液或精液细菌培养的特异性和灵敏度都不能满足临床的需求。

　　5、大量研究显示，精浆弹性蛋白酶浓度与精液中白细胞数呈良好相关性。精浆弹性蛋白浓度异常者，精液白细胞浓度均>1000ng/ml。但当精液白细胞浓度<1< span="">×106/ml时，亦有部分标本精浆弹性蛋白浓度异常。精浆弹性蛋白酶是生殖道隐性感染的敏感指标。

　　6、精浆弹性蛋白酶浓度异常增高，常伴有附性腺分泌功能的下降（如果糖含量降低），以及精液质量降低（如精子活动力下降）。抗生素治疗可有效降低精液中弹性蛋白酶的浓度，并改善细菌性前列腺炎症状和精子质量。