对于不孕不育的夫妇来说，需要第一位检查的应该就是男方精液常规了。精液检查报告单上内容相对较多，看起来比较复杂。即使你能看到各项指标是否在正常值范围，但对其临床意义不清楚或是不能总体来把握患者的精子质量情况。

　　目前世界卫生组织（WHO）推荐使用的标准为第五版。但由于缺乏国人精液参数的正常值参考范围，临床上仍有许多机构沿用WHO第四版的参考值标准。

　　一、精液体积（排精量）异常

　　正常男性一次射精体积为2-6 ml，精液量减少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受孕。若精液量过多，精子被稀释，且精液过多使阴道内的精液大量流出并带出大量精子，干扰自然受孕，也不利于生育。

　　若禁欲2-7天，精液标本收集完整后，精液量少于0.5 ml，为无精液症，常见于不射精或逆行射精等；若为0.5-2 ml，系少精液症，常见于附属性腺感染、不完全性逆行射精、射精管梗阻和精囊发育不全等；若多于6 ml，为多精液症，常见于附属性腺功能亢进式炎症、垂体前叶促性腺分泌亢进及雄激素水平高等。

　　二、精液外观异常

　　正常精液呈乳白色、均质、半流体状液体，久未射精者可略显浅黄色。如果精子密度非常低或无精子，精液可显得稀薄或透明。

　　如精液呈鲜红、淡红、暗红且镜下见大量红细胞者为血精症。常提示精囊和(或)前列腺非特异性炎症；肿瘤、结核、血吸虫病、全身血液系统疾以及合用抗凝血药物等也可引起血精，这些情况均应治疗相应原发疾病。

　　如精液的颜色很黄，很稠，味腥臭，镜下见大量脓细胞和白细胞，则为脓精症。多会影响精子液化或精子活力，常见于生殖道急性感染。

　　三、液化时间和液化状态异常

　　室温下，精液射出体外会立即凝固，随后进入液化过程，此过程多在15 min左右完成，如液化超过60 min，出现液化时间延长、不完全液化或不液化为异常。

　　精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。当精囊或前列腺分泌功能异常时，会造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症，使精子发生凝集或制动，影响精子进入女性生殖道，造成女方自然受孕困难。

　　四、PH值异常

　　正常值为7.2-8.0，弱碱性，有利于精液射入阴道后中和阴道分泌物中的有机酸，是维持精子功能的重要外部环境。另外pH值异常也是判断其他原发疾病的一个依据。

　　若pH<7.2时，并见无精子症或严重少精子症。常可见于先天性输精管阻塞或先天性精囊或附睾发育不全等；需进一步检查以确诊。若PH>8，常可能见于前列腺炎、精囊炎或附睾炎等，需积极治疗相应疾病。

　　五、精子密度异常

　　即每毫升精液中精子数，也称精子计数或浓度，四版标准下正常最低值为20×106/ml。精子密度<20×106/ml为少精症；(5-10)×106/ml为中度少精症；小于 5×106/ml为重度少精症；小于l×106/ml为隐匿性精子症。精液中无精子为无精子症，应离心确定在沉渣中有无精子，重复检查3次及3次以上无精子，才能作出无精子的诊断。

　　少精子症和无精子症可见于：睾丸生精功能低下、唯支持细胞综合征、有害金属和放射性损害、输精管梗阻、精囊缺陷、精索静脉曲张等。或是没有明确的原因，这类为特发性少（无）精子症。