DDH概述：

　　发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of Hip, DDH）是矫形外科中最常见的复杂疾病之一。它的病理解剖非常复杂，主要表现在头臼发育不良及异常对位，及由此造成相应部位应力改变，导致股骨头的坏死及髋关节功能减退，进一步出现骨性关节炎，而过早更换股骨头。DDH是儿童期常见的肢体畸形，多数患儿是在行走后由于跛行才被发现，关节活动障碍、股骨头坏死等并发症高，给家庭和社会带来了很大的负担；国内儿童骨科单位疾病谱中，DDH却始终占据着肢体畸形疾病的第一位，大量晚期发现的DDH，不仅给治疗带来了种种困难，也给治疗后髋关节功能的保全造成了很大的障碍；DDH的延误诊治，可能导致跛行和疼痛，是成年人退行性骨性关节炎和接受关节置换术的主要原因之一。因此，早期诊断和及时治疗具有重要的意义。

　　DDH早期筛查发展过程

　　国际上，DDH的早期诊断经历了由初期的临床手法检查，后来的x线片诊断，到目前在新生儿期用B超进行广泛筛查的发展过程。自80年代早期奥地利学者Graf创立了超声波髋关节检查技术以来，这项术得到了广泛的推崇和普及，利用超声波早期诊断DDH已经成为很多国家和地区新生儿筛查政策的组成部分，通过早期对新生儿和小婴儿的髋关节进行超声波筛查，使大批DDH患儿得到了早期的诊断和早期的治疗，大大降低了当地晚期DDH初诊的发生率，不仅提高了DDH治疗的效果，也减少了晚期DDH病例治疗的困难和高额的费用。

　　髋关节检查方法

　　超声评估方法

　　Graf方法：静态评估髋臼骨与软骨的形态和结构，

　　可以量化分型，也可以加压评估稳定性

　　Harcke方法：动态评估形态学和稳定性

　　主要用于新生儿。缺点是不能量化

　　X-线检查：不能清晰显示软骨性结构和早期的骨化

　　适用于5个月以上婴儿

　　超声优势：清晰显示软骨结构和早期骨化

　　骨化显示早于X-线检查4-6周

　　无射线损害

　　0～4个月的诊断