一、何为身材矮小？

　　2岁至青春期前儿童可用公式计算正常身高：岁数×7+75（厘米）。低于正常身高2个标准差（大约相应年龄正常身高的6～7％），或身高低于同龄、同性别儿童平均身高3个百分位（通俗的讲，就是一百个同龄、同性别儿童按大小个子排队，最后3人为矮小）称为身材矮小。各年龄组正常身高与矮小症诊断标准可参阅“各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表” 。

　　二、身材矮小有哪些原因？

　　内分泌、疾病、遗传、营养等因素均可造成身材矮小，其中较常见的原因是生长素缺乏、特发性矮小和性早熟及遗传代谢性疾病等。当然，运动、睡眠、精神因素也与长高有关。

　　三、发现身材矮小该怎么办？

　　首先应去正规医院的儿童内分泌作相关检查，分清原因，做针对性治疗。目前已知有300多种疾病与身材矮小有关，不分原因乱服药无疑是可怕的。市场上有些增高药物含有性激素，有“拔苗助长”之嫌，并可促进骨骺（骨骼生长线）提前融合，导致骨骼生长过早停止，最终身高反而下降。

　　四、身材矮小应做那些检查？

　　首先要拍左手X光骨龄片，以了解骨龄大小，并做成年身高预测。通常骨骼正常发育时，骨龄与年龄大致相等。骨龄与年龄相差过大或预测身高过低时，应积极寻找原因。骨龄大于年龄（如8岁儿童骨龄为10岁）多见于性早熟，甲状腺功能亢进症。骨龄小于年龄（如8岁儿童骨龄为6岁）多见于生长激素缺乏症、性发育迟缓等。并查看骨骺是否已闭合，若骨骺已闭合则再无长高可能。对需要应用生长激素治疗的儿童，一般还需要检查头部磁共振（MRI）、肝肾功能、血糖、血常规和胰岛素样生长因子（IGF-1和IGFBP-3）等。

　　五、目前对身材矮小治疗效果如何？

　　根据不同原因效果不同，若因甲状腺素缺乏，只需口服甲状腺素片，在小年龄儿童每年平均可增高8～16厘米，并可改善智力；若系生长激素缺乏或生长激素活性缺失，注射生长激素效果也相当好，每年平均可增高8～14厘米；对于性早熟，应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）安全有效，可抑制性成熟，改善终身高。同时由于身高增长主要与生长激素有关，有很多病因引起的矮小，是通过生长激素的分泌减少而导致的，其中包括一部分家族性矮小患者，也是生长激素治疗的适应症。

　　六、身材矮小孩子什么时候治疗最合适？

　　治疗越早效果越好，特别是甲状腺功能减低儿童，不及时治疗，会影响智力发育。有些家长认为：孩子矮小都是“晚长”或营养不良造成，这样很容易耽误最佳治疗时机。我国近二、三十年来生活水平显著提高，而食品安全下降，环境污染，保健品泛滥，加上各种不良信息的传播，孩子的发育比上一代人明显提前。矮小儿童由于生长慢，生理需要量少，食量常常较小。为了尽早发现，除与同龄儿童比较身高外，平时还应注意孩子的生长速率，３岁至青春期每年小于４～５厘米，青春期每年小于５。５～６厘米，视为生长迟缓，应及时去医院找儿童内分泌专科医师检查咨询。如：女孩骨龄超过12岁后身高增速开始减缓，骨龄14岁后更锐减至每年1～2厘米，女性初潮后一般平均再长5～7厘米。一旦青春期结束，骨骺闭合再无长高可能。当然，过早使用也不合适，正常人在不同生长阶段，生长调节方式是不一样的。1周岁之前，延续宫内生长调节方式，以代谢轴调节，1周岁之后逐步向生长激素调节过渡（因而生长素缺乏者1周岁前常常不矮），2周岁以上基本以生长激素调节为主，极个别需要到3周岁左右才完全由生长激素调节，因而虽然目前也有人主张2岁后可开始应用，但多数人观点还是4岁以上再用更好。

　　七、注射生长激素安全吗？

　　生长激素并不是常说的“激素”，它与一般所说的性激素、肾上腺皮质激素不同，它由脑垂体合成，定时释放，平时在血中浓度很低，释放时血中浓度可突然增高30-50倍，消失也很快，半衰期仅20-30分钟。目前人工合成的生长激素与人体自身的生长激素完全一致，而且在选择注射时机时尽量与人体生理过程吻合，几乎不对人体内分泌系统造成影响。生长激素用于儿童增高国外已有50多年历史，基因重组人生长激素（rhGH）是被目前国际上对药品审查最为严格的机构--美国药品食品管理局（FDA）认可的增加身高唯一安全有效药物，每年可使矮小儿童增高8～14厘米。欧洲小儿内分泌协会（ESPE）总结几十年的治疗试验结果，于1993年正式宣布“rhGH在应用于常规治疗时具有令人吃惊的良好疗效和安全性”。

　　八、正常人对自己身高不满意是否可用生长激素？

　　正常人注射生长激素虽然也有一定的增高作用，但效果不如生长激素缺乏或低下者明显，同时还需摄X光片，以了解骨骺是否闭合，对成年人绝对无效。2003年7月25日，FDA放宽了对合成人类生长激素的使用范围，允许让身材异常矮小但身体健康的儿童通过注射生长激素增加身高，由于此类就诊者一般就诊时年龄都已经较大，提高最终身高幅度常常有限，多数只能提高３～５厘米。而且应用生长素治疗费用仍然较高，并需通过皮下注射才能起效，有一定痛苦。国外有研究显示：“人的身高70％由遗传因素决定，30％由后天因素决定”。对于正常人长高，充足的睡眠、有氧运动（中等强度、有规律、连续性、每次不少于20分钟、尽量在户外）、平衡的饮食都很重要，不鼓励治疗。

　　九、家族性矮小者有无治疗办法？

　　父母身高与子女身高密切相关，遗传身高计算方法：男孩=45.99+0.78×（父身高+母身高）÷2±5.29cm；女孩=37.85+0.75×（父身高+母身高）÷2±5.29cm。此处的±5.29厘米不可小视，对最终身高来说，可认为差别“巨大”。这主要与营养、运动、睡眠、慢性病，甚至精神因素等有关，适当注意有可能达到高限。当然，家族性矮小，目前可归为特发性矮小类，多数情况下，只要骨骺未闭合，详细检查，排除不适合治疗的因素后，可通过适当治疗，在一定程度提高终身高。同时，由于父母过去都未进行过任何矮小方面的检查与治疗，不代表家族中肯定没有影响身高的疾病，有些疾病现在可以检查，并可得到有效治疗，如果孩子也有相同疾病，完全可能通过检查、治疗达到比较理想的终身高。如果发现孩子矮小，应用时找儿童内分泌专科医生做适当检查咨询。

　　十、生长激素是否会促进骨龄增长？

　　不会。