血管性水肿是一种免疫变态反应病，也称过敏性疾病，发病率虽然不是很高，但也常见。目前问题是一般医院不但常诊断不清，主要的在治疗上不满意、不容易根治。本文分析了门诊4346人中诊断血管性水肿61例，占1.4％。在诊断方面我们除典型病史体检外作了过敏原检测及红细胞免疫功能测定，在治疗上采用改善免疫治疗、疗效非常满意。

　　1.临床资料

　　1.1 性别：男34％，女66％。

　　1.2 年令： <19岁19％，20－59岁71％，>60岁10％。

　　1.3 部位： 血管性水肿可以发生在身体任何部位的皮下组织，但较多发生在口唇、眼睑、舌、外生殖器、四肢等处。如发生在喉部可窒息。一般发生比较突然。

　　1.4 合并症：

　　本文血管性水肿合并症有荨麻疹28％，颈淋巴结核26％，过敏性皮炎14％，食物过敏9％，过敏性鼻炎9％，支气管哮喘5％，过敏性眼结合（角〕膜炎3％，休克史3％，过敏性紫癜2％。

　　1.5 病程：

　　<2年31％，2－9年41％，>10年28％。由2天至32年。

　　1.6 过敏原皮试检测结果

　　过敏原阳性较多的依多少次序有吸入组：螨51％、霉菌41％、烟草39％、室尘3％、晚春花粉29％、蒿属花粉27％、早春花粉、夏秋花粉、法国梧桐花粉各24％；食物组有虾24％、大豆17％、猪肉12％、花生10％等。一名多种食物过敏患者桃、苹果、梨也阳性。

　　1.7 红细胞免疫测定结果

　　红细胞C 3b受体花环率（RBCC3bRR）9.23±3.24（p<0.001），红细胞免疫复合体花环率（RBCICR）8.41±3.23（p<0.001），红细胞免疫C3b受体花环促进率（RBCC3bRRenhancement rate, RFER）114.45±29.03 （p<0.001），红细胞免疫C3b受体花环抑制率（RBCC3bRR inhibition rate、RFIR） 46.59±6.8 （p<0.001）；与正常值比较均有极显著意义，属继发性红细胞免疫功能缺陷。

　　1.8 治疗

　　血管性水肿等免疫变态反应疾病是由于免疫功能不正常才发病，使免疫功能恢复并维持正常就能达到根治。我们根据情况选用改善免疫功能治疗如下：变应原脱敏免疫（先做皮试查过敏原，根据结果决定抗原浓度） ,组织胺脱敏，左旋咪唑，西米替丁（或雷尼替丁），卡曼舒，贞芪扶正冲剂，补中益气丸，六味地黄万，黄芪、何首乌、大枣，过敏煎（五味子、防风、柴胡、蝉蜕、乌梅、黄芪、甘草），气管炎菌苗，聚肌胞注射液，胎盘脂多醣，组织胺球旦白，灭活卡介苗制剂（有活动结核感染者免用）等。我们的经验要较长时间、多用几种综合治疗效果才较好。除药物外还嘱患者不是抢救不用激素、戒烟酒、免过劳、情绪不好、防治创伤、病毒细菌感染、如常被漏诊的颈淋巴结核。

　　1.9 疗效

　　患者多多年大小医院诊治无效来我科得到根治，所以非常满意，又介绍患者来诊。

　　典型病例1 徐荣周，省公路局设计院，男，60岁，10年来不分季节皮肤突发水肿，不痒，可突然缓解，压迫起肿块，肘支撑处、削洋芋皮刀压处、鞋边压处均起红块、条，吹风眼流泪，口腔反复溃疡。省医院、二炮等医院检查类风湿因子（＋）、心脏（－），治疗无效。来我科诊断血管性水肿、人工荨麻疹、复发性口腔溃疡。皮试致敏原（－）。红细胞免疫功能低下。经选用以上治疗一个月后明显好转，治疗5个月后再未犯。例2 谷茂良、安康中医医院、男、61岁，声音嘶哑，查过敏原霉菌＋＋＋、晚春、夏秋花粉＋＋、治疗一个月声哑好转，3个月后皮炎痊愈，治疗1年显效。例3 王瑛、省体改委、女、24岁，4年来左面部水肿，用化妆品永芳香皂洗澡刷牙、月经来潮、周围人吸烟均诱发。治疗一个月后未再犯。

　　2 讨论

　　2.1 免疫功能对发病及防治的关系

　　免疫功能差是血管性水肿发病的主要原因，使患者免疫功能恢复并维持正常可达到根治。肾上腺皮质激素降低免疫功能不是抢救不要用。免疫功能低下时常合并结核感染，颈淋巴结核胸透阴性，免疫功能差时结素试验常阴性而被漏诊。合并结核应加抗结核治疗因结核降低免疫功能。

　　2.2 红细胞免疫功能

　　红细胞免疫像白细胞免疫系统一样具有多种免疫功能，并且测试非常敏锐。红细胞数在血液中远多于白细胞，所以占有重要地位。

　　2.3 中药在调整免疫功能方面蕴有很大的宝藏。中医补肾经免疫方法探讨相当于西医改善免疫能。

　　2.4 免疫治疗将取代其他药

　　有学者预言：在21世纪调节免疫功能药物将成为一类重要的药物而取代其他药。我们的经验也证实了这一点。