角膜塑形镜最近很火,不仅仅是因为它是控制青少年近视增长的最有效方式,还因为角膜塑形镜是高考、征兵、公务员体检的非手术快速提升视力的唯一“法宝”。所以,近来好多人都在咨询,自己验光度数是多少多少,能戴角膜塑形镜吗?这样的问题我很难回答。
角膜塑形技术是视光学领域较复杂的技术,在国家的验光员职业标准中属于对最高职业层级高级验光技师要求的。角膜塑形对适配人群条件有一定的限制,不是每一个人都适合做角膜塑形。严格筛选角膜塑形对象是医生的重要职责,更是验配成功的第一步。验配师要随时牢记,不符合条件的坚决不勉强配戴角膜塑形镜。
角膜塑形的主要适配人群(筛选指针)为:
眼部:无眼病,如急性角膜炎、青光眼、角膜外伤等。未做过角膜屈光手术等。
眼压:眼压在正常值内,10-21mmhg。
瞳孔大小正常,暗光环境下瞳孔不能过大(不超过6mm),否则容易引起夜间眩光。
全身:无免疫力低下的疾病
个体条件:卫生条件良好,卫生习惯良好,依从医生指导,具备自理能力。
屈光条件:近视度数降幅在600度以内,顺规散光小于175度,逆规散光小于75度,近视度数与散光度数之比大于2,角膜平坦K值小于46D,角膜平坦K值与希望降低的近视度数之差大于36D,角膜中央E值大于0.3。
尽管我们在问诊和一般检查、验光等初检中做了很多检查,对用户是否适配做了评估,但还有一些因素无法得眼科检查中确认,必须通过试戴来确认。实际验配中最常见的:一是上眼皮过紧,造成镜片上偏,无法居中;二是角膜表面不规则,张力不均匀,尽管镜片松紧度都很好但是总偏左或偏右也无法居中。这两种求诊者,即使初检中各指标都适合戴角膜塑形镜但仍然要放弃验配。
可见,角膜塑形镜的试戴是验配中非常重要的环节。有的验配者仅根据几项参数或角膜地形图参数就定制镜片,不能把所有因素考虑进去。这样的镜片让患者配戴后,有一定比例的人群会出现镜片不完全合适,结果引发安全问题。而通过试戴程序,找出实际配戴后证明是合适的镜片,可以大大提高首次验配成功率。这就像定制衣服一样,量完尺寸后还要进行试穿,才能做出最合身的衣服。
总结:
所以,是否适合做角膜塑形,是需要一个过程来判断,不是简单问诊,检查就能决定的。更需要一个试戴过程来判断,有时这个过程需要2、3天。当然,虽然过程复杂:问诊、检查、验光、试戴......但通过这样严格的筛选,一旦判断适合,那验配效果会很好,几乎没有并发症,成功率非常高。
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